Hoja de presentacion de enfermeria

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

BUCAL
Primero tener todos los materiales a la disposición para empezar a hacer la toma, luego se verifico que el mercurio marcara 35°C.
El paciente se le coloco enla posición decúbito dorsal fower o semifowier, pidiéndole que abra la boca, colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de su lengua y que junte los labios (sin morder el termómetro) parasostenerlo.





Luego de 3 minutos retiramos el termómetro luego verificar la temperatura que marco y después registrarla.




Después de regístrala se limpia el termómetro con una torundacon movimientos rotatorios del tubo del cristal al bulbo.
Luego dejar al paciente cómodo.
Hay que bajar la columna del mercurio.
Finalmente colocamos los termómetros en solución antiséptica.
AXILARSe colocó al paciente en la posición cubito dorsal o semifowier, luego se saca el termómetro de la solución antiséptica limpiándola con una torunda seca con movimientos rotatorios y luego verificarque el mercurio marque los 35°C.
Le pedimos al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocarlo en la misma en el extremo del termómetro (bulbo) e indicándole que la oprima ycoloque su mano sobre el tórax.
Retirar el termómetro después de 3 a 5 minutos consecutivamente se toman los resultados de esta.
Limpiando el termómetro con una torunda seca y finalmentedepositándola en solución antiséptica al terminar su uso.







RECTAL
Primero se coloca una pequeña cantidad de lubricante en una gasa, se extrae el termómetro rectal de la solución antiséptica seintroduce en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
Se verifica que la columna de mercurio marque 35°C, luego se lubrica el bulbo deltermómetro.
Se coloca al paciente en posición Sims, exponiéndolo únicamente en su región anal, se les separo los glúteos y se introdujo el bulbo en el recto (2.5 cm aproximadamente). Se sostiene el...