Hoja De Prevencion De Ulceras

Dirección de Educación y Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión permanente de Enfermería
Hoja de Valoración Ulceras por Presión
Entidad federativa:___________________________________________ Unidad Medica: ________________________________________
Nombre: _______________________________Apellido Paterno: ___________________ Apellido Materno: ________________________
Edad:______________Sexo: F ( ) M ( ) No. De expediente: _________________ Fecha de Valoración: ___________________
No. cama: _____________Fecha de ingreso: __________________ Nombre delmédico: ________________________________________
U.P.P al ingreso: No______ Lugar de adquisición U.P.P:_______________________________S.N.G: S. VESICAL: PAÑAL: Dispositivos para adm.02:
DRENAJES: OSTOMIAS: YESOS/ORTOSIS: OTROS: Cuál?:_________________________
Valoración deRiesgo para Ulceras por Presión con la Escala de Braden
Fecha | | | | | | | | | | | |
Percepción Sensorial | | | | | | | | | | | |
Exposición a la humedad | | | | | || | | | | |
Actividad | | | | | | | | | | | |
Movilidad | | | | | | | | | | | |
Nutrición | | | | | | | | | | | |
Roce y riesgo de lesión | | | | || | | | | | |
Puntación total | | | | | | | | | | | |
Índice de Escala de Braden de Riesgo de Ulcera por presión
Puntos | 1 | 2 | 3 | 4 |
PERCEPCIÓN SENSORIAL | COMPLETAMENTELIMITADA * No reacciona ante estímulos dolorosos | MUY LIMITADA- Reacciona ante estímulos dolorosos- Paciente quejumbroso y/o agitado | LIGERAMENTE LIMITADA- Reacciona ante órdenes verbales- Nosiempre puede comunicar sus molestias- Capacidad sensorial limitada en alguna extremidades | SIN LIMITACIONES-Responde a órdenes verbales- No presenta déficit sensorial |
EXPOSICIÓN A LA HUMEDAD...