Hoja De Tratamiento

OBJETIVO
- Servir de soporte para la planificación y la administración de los medicamentos
pautados a los pacientes.
- Dejar constancia firmada de la aplicación de las órdenes terapéuticas.II. DESCRIPCIÓN DE LOS APARTADOS
En este registro, tato el anverso como el reverso tienen la misma configuración, con la
excepción que en el anverso están incluidos el anagrama del Hospital, laidentificación del
paciente, la identificación del registro, unidad, cama, diagnóstico médico, fecha de orden, hoja
nº y alergias.
II.A. ANVERSO.
En el anverso del registro se puedenidentificar tres bloques:
• Bloque 1: Anagrama del Hospital, identificación del paciente e identificación del
registro.
• Bloque 2: Identificación de la Unidad, interfono, cama, diagnóstico médico, fecha,nº
de hoja y alergias.
• Bloque 3: Medicación, fecha, dosis, vía, frecuencia, hora y día.
Bloque 1:
- Anagrama del Hospital: en el espacio superior izquierdo del registro, figura el
anagramadel Hospital.
- Identificación del paciente: en este apartado, situado en el ángulo superior
derecho, se colocará una pegatina actual del paciente o en su defecto, se le
identificará con:nombre, apellidos, nº de historia y teléfono de contacto.
- Identificación del registro: figura el nombre del registro Hoja de Administración de
Medicación.
Bloque 2:
- Unidad: se reflejará launidad en la cual está ingresado el paciente, con el nombre de
dicha unidad y la localización en el Hospital (ejemplo: Psiquiatría 8ª C/C).
- ITF: se identificará el nº de interfono o de teléfono dela unidad.
- Cama: se anotará el nº de habitación que ocupa el paciente, así como el nº de cama
si procede (ejemplo: 935-2).
- Diagnóstico médico: se reflejará el diagnóstico médico quegenera el ingreso actual.
- Fecha: se anotará la fecha de ingreso del paciente (día, mes, año).
- Hoja Nº: se registrará el nº ordinal de hoja.
- Alergias: se pondrá un aspa en el recuadro NO...