Hoja Grafica Satellite

Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera

NORMAS DE CUMPLIMENTACIÓN
REGISTROS ENFERMEROS

GRÁFICA ENFERMERA

I. OBJETIVO
Registrar las constantes vitales y balance de líquidos.

II.DESCRIPCIÓN DE LOS APARTADOS
En este registro, el anverso y reverso tienen la misma configuración, salvo en la identificación
del registro y del Hospital que figura en el anverso.

II.A. ANVERSO.
En elanverso del registro de gráfica enfermera, se pueden identificar cinco bloques:
•

Bloque 1: Anagrama del Hospital, identificación del paciente e identificación del
registro.

•

Bloque 2:Identificación de unidad, interfono, cama, gráfica nº, año, mes y alergias.

•

Bloque 3: Fecha/día de hospitalización, peso, talla, dieta, oxígeno, índice de Norton
y niveles de dependencia.

•

Bloque 4:Registro de las constantes vitales.

•

Bloque 5: Identificación del balance, ingresos, pérdidas y balance total.

Comisión de Calidad de Enfermería

octubre 2006

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Hospital UniversitarioRamón y Cajal
Dirección Enfermera

NORMAS DE CUMPLIMENTACIÓN
REGISTROS ENFERMEROS

Bloque 1:
-

Anagrama del Hospital: en el espacio superior izquierdo del registro, figura el
anagrama del Hospital.

-Identificación del Paciente: en este apartado, situado en el ángulo superior
derecho, se coloca una pegatina actual del paciente o en su defecto, se le identificará
con: nombre, apellidos, nº dehistoria y teléfono de contacto.

-

Identificación del Registro: figura el nombre del registro “Gráfica Enfermera”.

Bloque 2:
-

Unidad: se reflejará la unidad en la cual está ingresado el paciente, conel nombre de
dicha unidad y la localización en el Hospital (ejemplo: Psiquiatría 8ª C/C).

-

Tlf.: se identificará el nº de interfono o de teléfono de la unidad.

-

Cama: se anotará el nº dehabitación que ocupa el paciente, así como el nº de cama
si procede (ejemplo: 935-2).

-

Gráfica nº: se anotará el número ordinal que corresponda.

-

Año y mes: se anotará el que corresponda al ingreso....