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3. FISIOPATOLOGÍA DE LOS EFECTOS DE LAS ACELERACIONES POSITIVAS
3.1. Factores hidrostáticos
Una persona en pie e inmóvil tiene una presión arterial sistólica cardíaca de 120 mmHg y de 190 mmHg enlos pies. Esta diferencia se debe al efecto de la presión hidrostática que equivale al peso de la sangre arterial entre el corazón y los pies. La presión hidrostática en un punto depende de su alturarespecto a la línea cardíaca, denominada columna de sangre o hidrostática.
La inclinación del asiento de los pilotos mejora la tolerancia a +Gz porque reduce la columna de presión hidrostática(equivale a la altura corazón-cerebro)2. Por ejemplo, una inclinación de 13º corresponde a una altura de 29 cm. Si el asiento se inclina a 75º la altura es de 14.5 cm. La disminución de la presiónarterial por encima de la línea cardíaca será menor al aumentar la intensidad de +Gz. La aparición de síntomas visuales y de pérdida de conciencia se retrasarán.
3.2. Factores hemodinámicosCardiovasculares
La fuerza de inercia igual y de sentido contrario a la de aceleración desplaza el volumen sanguíneo en dirección craneocaudal, si hablamos del eje Gz. Se consideran dos sectores en relación a lalínea cardíaca:
1. Encima del corazón la hipovolemia provoca una disminución de la presión arterial. El déficit de perfusión sanguínea de la retina y del cerebro se manifiesta por síntomas visualesy/o pérdida de conciencia3
2. Debajo del corazón la sangre se dirige hacia la periferia de las extremidades. El retorno venoso en dirección al corazón disminuye. El gasto cardíaco se regula por laactividad contráctil del corazón y el retorno venoso. La figura 1 muestra la disminución del gasto cardíaco en relación a la intensidad de +Gz. La presión arterial aumenta progresivamente hacia laperiferia de las extremidades por efecto de la presión hidrostática. Ésto favorece la vasodilatación venosa y el aumento de la presión intravascular capilar que se manifiesta por edema y hemorragias...