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Anales de Radiología México 2009;1:61-79.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Dra. Nelly Chavaro Vicuña,1 Dr. Gabriel Arroyo Hernández, Dr. León Felipe Alcázar, Dr. Germán Walter Muruchi Garrón, Dra. Irma Pérez Zúñiga

Cáncer cervicouterino

RESUMEN Introducción: El cáncer cervicouterino (CaCu) es la primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a 64 años. La mortalidad por estaenfermedad ha disminuido en los últimos años como resultado del aumento en la disponibilidad de programas de detección oportuna. Existen numerosos avances en el estudio de la etiopatogenia de esta enfermedad, lo que ha permitido conocer el rol del virus del papiloma humano en el desarrollo de lesiones premalignas y malignas del cérvix. Objetivo: Se realiza una revisión acerca de la epidemiología,etiopatogenia, métodos diagnósticos, tamizaje, clasifi-

cación y utilidad de los métodos de imagen. Métodos de Imagen: La estadificación del carcinoma cervical es clínica, sin embargo puede apoyarse en los métodos de imagen, sobre todo TC y RM, aunque esta última tiene mejor predilección por su mejor definición, ambos son útiles para estadificar la enfermedad avanzada y detectar recurrencia. Porsu parte el PET CT es un método útil en la valoración de ganglios linfáticos, metástasis a distancia y en la valoración de respuesta a tratamiento. Discusión: Esta entidad continua siendo un problema de salud pública, es importante llevar los métodos de tamizaje a todos los sectores de la población para reducir la morbimorta-

lidad por esta enfermedad. Los métodos de prevención con el usoreciente de vacunas han tenido resultados satisfactorios. La evolución en los métodos de imagen ha permitido la mejor estadificación y planeación terapéutica. Conclusión: El diagnostico definitivo del CaCu es histológico, los métodos de imagen son una importante herramienta para la estadificación y planeación quirúrgica, así como en la valoración de respuesta a tratamiento y la detección derecurrencia de esta enfermedad. Palabras clave: Cáncer cervicouterino, virus del papiloma humano, métodos de imagen.
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Del Centro Médico ABC American British Cowdray. Sur 136 No. 116 Col. Las Américas México, D.F. 01120, México, D.F. Copias (copies): Dra. Nelly Chavaro Vicuña E-mail: lilibob39@yahoo.com.mx

Introducción El cáncer cervicouterino (CaCu) es un problema de saludpública, constituye la enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en la población femenina, siendo la primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a 64 años.1 Los antecedentes de las descripciones de cáncer cervicouterino se remontan hasta los años 460 a.C. con Hipócrates, quien hace una amplia descripción del cáncer, en su “corpus Hipocraticum”, sobre todo del cáncer deseno, útero y piel, y a él se atribuye la paternidad del término cáncer para designar esta enfermedad. Aurelio Cornelio Celso,

40 años a.C., en el libro primero de su obra “Ocho Libros de la Medicina”, narra la presencia de un cáncer en los genitales de una noble dama. Galeno, en el año 135 d.C., dedica una monografía completa al estudio del cáncer.2 Hans Hinselmann, en 1925, en Alemania, inventael colposcopio y Schiller, en 1933, introdujo la prueba de lugol en el examen del cérvix uterino. El gran mérito de George Papanicolaou y su escuela fue haber sistematizado una técnica de diagnóstico con métodos de toma de muestra, fijación en fresco, tinción y nomenclatura de los diferentes tipos de alteración citológica relacionadas con el CaCu, publicando en 1954 su Atlas de CitologíaExfoliativa.3 En los últimos años, la mortalidad por CaCu ha disminuido, principalmente en los países desarrollados gracias al aumento en la disponibilidad de programas de detección oportuna a través del estudio citológico.
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ABSTRACT Introduction: Cervicouterine Cancer (CaCu) is the leading cause of death by malignant neoplasia in the group aged 2564....