hola y chao

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ARTÍCULO ORIGINAL
De la rotación mandibular terapéutica:
aspectos ortopédicos, ortodóncicos y quirúrgicos

J. M.a Llamas

On the therapeutical mandibular rotation:
orthopedic, orthodontic and surgical issues
J. M.a LLAMASCARRERAS * y J. L. GUTIÉRREZ PÉREZ**
Sevilla

RESUMEN: La rotación mandibular terapéutica se
lleva a cabo para modificar la dimensión vertical facial en
caras extremas, cortas o largas. El síndrome de cara corta se beneficia de la rotación mandibular horaria llevada a cabo por aparatos ortopédicos que permiten la extrusión de molares. La rotación antihoraria es buscada
en el síndrome de cara largapor medio de la extracción
de molares o la cirugía de maxilares. Han sido revisados
los procedimientos no quirúrgicos, analizando la estabilidad esquelética en grupos que presentaban estabilidad
dentoclusal. El patrón esquelético vertical se muestra
poco estable, incluso en este tipo de individuos. Asimismo se ha estudiado una muestra de 15 pacientes de clase III
y cara larga tratados concirugía combinada de maxilares y fijación semirrígida. Los resultados constatan que
a los 3 años de finalizado el tratamiento se obseva una
cantidad de recidiva esquelética vertical superior que la
sagital, aun en presencia de estabilidad dentaria.

ABSTRACT: Mandibular rotation is a therapeutical
instrument for the treatment of wrong vertical facial
pattern, either short or long faces. Shortface demands a
clockwise mandibular rotation, done by orthopedic
means, due to molar extrusion. Counterclockwise rotation
is used to treat long faces, in which we can indicate molar extraction or orthognatic surgery. It has been analyzed orthopedic and orthodontic treatment searching for
skeletal stability in groups showing dental stability. Results did not support the stability in verticalchanges. It
has been also studied a 15 class III long face group treated with combined jaws surgery and rigid fixation. The
results three year after treatment show a certain
amount in vertical skeletal relapse, more than in saggital
relapse.
KEY WORDS: Mandibular rotation. Stability. Relapse.
Orthognatic surgery.

PALABRAS CLAVE: Rotación mandibular. Estabilidad.
Recidiva. Cirugía demaxilares.

Tecum habita: noris quam sit tibi curta
supellex. (Ocúpate de lo tuyo: conocerás lo
escaso de tus recursos.)
PERSIO
Tempus edax rerum. (El tiempo devora
las cosas.)
OVIDIO

INTRODUCCIÓN
La primera de las sentencias con la que damos
paso al presente trabajo fue también citada por En-

manuel Kant al final del prólogo a la Crítica de la
razón pura. Con ella quiso el autor, asícomo el filósofo, incidir en las limitaciones, no ya de los saberes,
sino de sus aplicaciones. Parece incumbir al experto
el conocimiento más exacto de ello. La segunda cita
dibuja al tiempo como dimensión invulnerable. Ambas encuentran acomodo en la disciplina ortodóncica, tan perseverante en la búsqueda de la perfectabilidad y de la estabilidad de los resultados. Ha sido
una constante en lacomunidad ortodóncica, tanto a
nivel clínico como investigador, buscar datos que
nos permitan comprender por qué aparece la recidiva, tanto esquelética como dentaria, después del tra-

* Especialista en Ortodoncia. Profesor colaborador de Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.
** Cirujano maxilofacial. Profesor titular de Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.

Ortodoncia Española2001;41(4):297-309

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tamiento. Quizá con excesiva obsesión y morbosidad, ya Allan Brodie concluyó que el patrón morfogenético del cráneo humano se establecía alrededor
de los 3 años de edad y que una vez...