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FORMULARIO DE COTIZACION

HOSPITAL GENERAL "DR. JUAN JOSE AREVALO BERMEJO"

BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Guatemala, 28 de Febrero de 2013


DATOS DEL OFERENTE
Nombre del Oferente: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Nmero de identificacin Telefonos
Razn social: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Tributaria 2328-4010/13/48
Direccin:Avenida Bolivar 40-84 zona 3 475112-4 Fax:2471-5450
E-mail larevalo@grupobodegas.com.gt
Cuenta para Depositar: BANRURAL 3-099-09861-4
CODIGO Unidad de Precio Precio
IGSS Descripcin Medida Cantidad Unitario Total (Q)
687 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO, SOLUCION INYECTABLE 150MG/ML VIAL O AMPOLLA 1ML VIAL 806 89.90 72,459.40
Nombre Comercial: GYTROGEN DEPOT SUSPENCIONINYECTABLE
Laboratorio: LABORATORIOS ARSAL,S.A. DE C.V./EL SALVADOR
Presentacin: CAJA CON 100 VIALES
Entrega INMEDIATA
Evento: 133-2013
Nog: 2529572
IRS: REGIMEN OPTATIVO ARTICULO 72, LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA
Precio Incluye IVA
Importante: Los productos ofertados corresponden a lo solicitado por ustedes.
Al momento de la entrega delproducto, se proporcionar certificado del control de calidad correspondiente a los lotes de producto entregado.
Total en Letras: SETENTA Y DOS MIL CUATROCIENTOS CINCUENTA Y NUEVE QUETZALES CON CUARENTA CENTAVOS.
Bodega Farmacutica: Se compromete a sostener el precio durante 30 das habiles
Precio total ofertado en nmeros: 72,459.40


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DATOS DEL OFERENTE
Nombre del Oferente: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Nmero de identificacin Telefonos
Razn social: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Tributaria 2328-4010/13/48
Direccin: Avenida Bolivar40-84 zona 3 475112-4 Fax:2471-5450
E-mail larevalo@grupobodegas.com.gt
Cuenta para Depositar: BANRURAL 3-099-09861-4
CODIGO Unidad de Precio Precio
IGSS Descripcin Medida Cantidad Unitario Total (Q)
687 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO, SOLUCION INYECTABLE 150MG/ML VIAL O AMPOLLA 1ML VIAL 806 89.90 72,459.40
Nombre Comercial: GYTROGEN DEPOT SUSPENCION INYECTABLELaboratorio: LABORATORIOS ARSAL,S.A. DE C.V./EL SALVADOR
Presentacin: CAJA CON 100 VIALES
Entrega INMEDIATA
Evento: 133-2013
Nog: 2529572
IRS: REGIMEN OPTATIVO ARTICULO 72, LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA
Precio Incluye IVA
Importante: Los productos ofertados corresponden a lo solicitado por ustedes.
Al momento de la entrega del producto, seproporcionar certificado del control de calidad correspondiente a los lotes de producto entregado.
Total en Letras: SETENTA Y DOS MIL CUATROCIENTOS CINCUENTA Y NUEVE QUETZALES CON CUARENTA CENTAVOS.
Bodega Farmacutica: Se compromete a sostener el precio durante 30 das habiles
Precio total ofertado en nmeros: 72,459.40


Reina Molina
DivisinInstitucional

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Nombre del Oferente: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Nmero de identificacin Telefonos
Razn social: BODEGA FARMACEUTICA, S.A. Tributaria2328-4010/13/48
Direccin: Avenida Bolivar 40-84 zona 3 475112-4 Fax:2471-5450
E-mail larevalo@grupobodegas.com.gt
Cuenta para Depositar: BANRURAL 3-099-09861-4
CODIGO Unidad de Precio Precio
IGSS Descripcin Medida Cantidad Unitario Total (Q)
687 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO, SOLUCION INYECTABLE 150MG/ML VIAL O AMPOLLA 1ML VIAL 806 89.90 72,459.40
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