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C.C.S.S –CENDEISS
Programa de formación de auxiliares de enfermería.
Hospital san Rafael de Alajuela.

Laboratorio: médico quirúrgico.

Instrucción Clínica:

Cáncer gástrico y sonda nasogastrica.

Prof.: Licdo. Emigdio Cubero R.

Alumno: Kenneth Montenegro picado.
Fecha de entrega: 20 de Febrero 2009.

Objetivos

* Recopilar información que permita comprender la patología delCáncer Gástrico. Teniendo en cuenta la forma de diagnosticarla, tratamiento que se utiliza y las repercusiones en la salud de la persona.
* Investigar sobre los cuidados de la sonda yuyenal. Y la manera en que se utiliza.

Introducción

Esta charla busca educar a las personas sobre que es el cáncer gástrico y lo que este produce en la vida de las personas, para así saber valorar nuestrocuerpo cuidándolo y estar siempre bajo control médico por precaución. También se va a hablar sobre la dieta que estos pacientes tienen que tener para una mejor calidad de vida durante su enfermedad, antes de operar y después de operar, vamos a explicar los cuidados de la sonda de yeunostomia y los cuidados de esta.

Cáncer gástrico

Se puede formar en cualquier parte, más frecuente en el antro,se clasifica como (adenocarcinoma), forma ulcerada por lo que retrasa su diagnostico. Su extensión es a través de la pared estomacal, tejidos adyacentes, vasos linfáticos, estomago y otros órganos. Metástasis: por el torrente sanguíneo hasta llegar a pulmones y huesos.

Signos y síntomas:

Anorexia, pérdida de peso, debilidad general, anemia, masa abdominal palpable. Presentan quejas vagas,malestar en la parte superior del abdomen, pérdida del apetito, vomito ocasional, eructos, o disminución en la habilidad para comer grandes cantidades de comidas, y presentan hematemesis: vómitos con sangre, disfagia: dolor o dificultad para deglutir, fatiga, anemia, debilidad.

Tratamiento:

Apoyo psicológico.
Cirugía gastrectomía parcial o total.
Analgésicos, ATB, transfusiones.Quimioterapia.
Radioterapia.

¿Qué tipo de sonda tiene que tener el paciente operado?

Es una sonda de yeyunostomia
¿Cuáles son los cuidados de la sonda a succión?

Que tiene que estar a 25 mg de HG y tiene que tener una succión intermitente ya que si esta en succión continua puede haber perforación o laceración y obstrucción de la sonda. Pero no esta comprobado que de buenos resultados, es mejor agravedad.
¿Que pasa si el paciente se quita la sonda?
No se le vuelve a colocar ya que esta puede perforar al entrar.
¿Porque motivo se le coloca la sonda nasogastrica?
Se le coloca para dejar salir los gases, para que no haiga dilatación gástrica.
Se consideran dos tipos de cáncer:
a. Tipo intestinal o expansivo: buena cohesión celular debido a estructuras glandulares semejantes alas observadas en el carcinoma intestinal. Predomina en las zonas de alto riesgo (forma epidémica). Es más frecuente en varones, en edad avanzada y su pronóstico es más favorable.
b. Tipo difuso o infiltrante: ausencia de uniones intercelulares dando lugar a la invasión de toda la pared gástrica. Su máxima expresión es la linitis plástica. Se considera el tipo endémico. Aparece con mayorfrecuencia en mujeres con edades más jóvenes. Pronóstico malo. Suele haber predisposición familiar y fuerte correlación con el grupo sanguíneo A.

Dieta (factores favorecedores)
1. Alta ingesta de proteínas o grasas animales.
2. Alta ingesta de carbohidratos con alto contenido en almidón o residuos no digeribles.
3. Baja ingesta de fruta y verduras.
4. Alto consumo de sal.
5.Alto consumo de nitratos y nitritos.
6. Adobados.
7. Ahumados.
8. Otros: Alcohol y tabaco. Actividad laboral (mayor riesgo en mineros del carbón).
Factores endógenos
1. Edad, sexo, herencia: Mayor frecuencia en varones. Mayor frecuencia entre los 50-70 años. Mayor frecuencia en ciertas familias.
2. Anemia perniciosa.
3. Gastritis crónica: (aquilia gástrica ...