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Patogénesis de la ulcera péptica
Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado está protegido contra los ácidos irritantes producidos en el estómago. Si este revestimientoprotector deja de funcionar correctamente y se rompe, ocasiona inflamación (gastritis) o una úlcera.
La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio queatraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforación y es una emergencia.
La causa más común de este daño es una infección del estómago por la bacteria llamada Helicobacter pylori(H.pylori), que la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que tienen esta bacteria en el estómago no padecen una úlcera.
Lossiguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:
Tomar demasiado alcohol.
Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros antinflamatoriosno esteroides (AINES). Tomar ácido acetilsalicílico o AINES de vez en cuando es seguro para la mayoría de las personas.
Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
Estar muy enfermo, como estar con unrespirador.
Tener tratamientos de radiación.
Las infecciones por citomegalovirus es frecuentemente observada en pacientes inmunodeprimidos o con problemas hematológicos, también en pacientes que sontratados con glucocorticoides o inmunosupresores, la mayoría de estos pacientes son asintomáticos.
Las infecciones ocurren en cualquier órgano, pero con mayor frecuencia en el tracto gastrointestinal porejemplo en pacientes con colitis ulcerativa. La infección a nivel de colon causa eritema y erosiones.
Para los casos con ulcera gástrica y sospecha de CMV se solicitan estudios como deteccióninmunohistologica de ADN de antígenos de CMV y PCR.

Los mediadores para la ulcera gástrica son:
Acido gástrico
Estrés oxidativo
Histamina
AINES
Helicobacter pylori
Acidos biliares

Efectos...