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NUTRICIÓN ENTERAL: Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.

• SONDA NASOGÁSTRICA.: La sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible que
normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral. Las hay dedistintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión. Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. Con respecto a su calibre, hay que Decir que también éste es variable, que se mide en French y que un número 14 suele ser válido para lamayoría de los casos (a mayor número, mayor calibre). Las sondas que más se suelen usar son las de tipo LevIn, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.

EQUIPO A UTILIZAR
• Lubricante. El lubricante que se emplee para la inserción de la sonda ha de ser hidrosoluble
(como la glicerina), ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue alárbol
bronquial. Se han de evitar, por tanto, los lubricantes con base oleosa como la vaselina.
• Un par de guantes, que no necesariamente han de ser estériles.
• Esparadrapo, a ser posible hipoalergénico.
• Un vaso de agua con una cañita.
• Una jeringa de 50 ml.
• Un fonendoscopio.
• Una batea.
• Una toalla o una sabanilla.
• Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable ala luz de la sonda elegida.
• Unas cuantas gasas o bien algunos pañuelos de papel.
Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:
• Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y que además va a ser
necesaria su colaboración.
• Colocar al paciente en posición de Fowler (con el cabecero de la camilla o de la cama en posición
de sentado o semisentado).• Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la batea (por si se produce algún vómito al
introducir la sonda) así como todo el material que hemos preparado previamente.
• Lavarnos las manos y enfundarnos los guantes.
• Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.
• Decirle al enfermo que se suene y examinar los orificios nasales para comprobar su
permeabilidad. Lediremos al paciente que respire alternativamente por cada uno de los orificios
mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el orificio por el que respire mejor.
• Determinar la cantidad de tubo que debemos introducir para llegar al estómago. Para ello y,
ayudándonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde la punta de la nariz del
paciente al lóbulo de la oreja, y de aquíal apéndice xifoides del esternón. Las sondas suelen
presentar unas marcas que nos pueden servir de orientación, pero es conveniente que tras realizar la medida hagamos nosotros una señal en el lugar deseado.





A LA HORA DE REALIZAR EL SONDAJE NASOGÁSTRICO, PROCEDEREMOS DE LA SIGUIENTE MANERA:
• Una vez lubricado el extremo distal de la sonda, la introduciremos por el orificio nasalelegido,
dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola progresar con un suave
movimiento rotatorio. Nos ayudará que el paciente incline la cabeza un poco hacia atrás.
• Una vez hayamos pasado la resistencia de los cornetes, habremos llegado a la orofaringe, cosa que podremos comprobar pidiéndole al paciente que abra la boca. En estos instantes, el enfermo sueleexperimentar náuseas. Le diremos que se relaje, que incline la cabeza hacia delante (con este movimiento se cierra la vía aérea) y que intente tragar saliva o un sorbito de agua.
• Con la cabeza inclinada hacia delante y aprovechando los momentos en que el paciente realiza la deglución, iremos progresando suave y rotatoriamente la sonda hasta la señal previamente realizada. Si en algún momento...