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Centro de Investigaciones Psiquiatritas
Psicológicas y Sexológicas de Venezuela
Núcleo Centro Occidental




PROTOCOLO DE CASOS







Autora: Yaneth Ossa
C.I.: 12.265.201
Post-grado: Orientación de la ConductaOctubre 2010

CASO N°2
I. Identificación.

Apellidos y nombres J.A.CH.F.
Sexo: Hembra Edad: 7 años
Lugar y Fecha de Nacimiento: Acarigua 04 /12/2002
Estado civil: Soltera
Religión: La que practican sus padres católica
Ocupación: Estudiante 3er Grado Colegio “Francisco de Miranda”
Dirección: Urbanización Valle ArribaAraure
Evaluador: Yaneth Ossa
Fecha de las Evaluaciones: 08/10/2010 – 11/10/2010 – 16/10/2010 – 21/10/2010 28/10/2010--

II. Referencia: por solicitud de la madre de la orientada

III. Datos Suministrados por: La madre de la orientada

IV. Motivo de la Consulta:
La madre de J.A.CH.F. Manifiesta: vengo para que me diga como hago para que mi hija ya no le tenga miedo a los perrosporque ella cada vez que salimos y ve a un perro comienza a sudar, le da taquicardia y se pone a llorar esto sucede porque hace como un año la mordió un perro (chau chau) en casa de unos amigos y después de eso ella se pone así cada vez que ve uno”

V. Problema Actual: J.A.CH.F desde hace aproximadamente un año fue mordida por un perro (chauchau), en casa de unos amigos de sus padres. Cada vez queve un perro , a la niña, le da taquicardia, sudoración en las manos y un llanto incontrolable, situación que le ha generado ansiedad, la madre manifiesta que la conducta emitida por la orientada antes descrita se presenta con la sola presencia de un perro.

VI. Antecedentes.

Familiares

J.A.CH.F segunda hija del matrimonio
Madre Y.C.F.C de 35 años de edad, casada, con grado deinstrucción bachiller de ocupación oficio del hogar no presenta enfermedades físicas ni mentales, no posee hábitos no operativos es afectuosa y comunicativa con su hija .mantiene relaciones operativas con sus familiares

Padre .J.C.CH.de 38 años de edad, profesión comerciante. No presenta enfermedades físicas ni mentales, tiene como habito no operativo el consumo de tabaco. Mantienerelaciones operativas con sus familiares, se muestra afectuoso con sus hijos.

Hermano. J.A.CH.F 10 años de edad, estudiante presenta hábito no operativo de hacer berrinches (llorar. Gritar).no presenta enfermedades físicas ni mentales

Personales:
Comenzó preescolar a los 4 años se adapto fácilmente ha padecido algunas enfermedades eruptivas: lechina y sarampión y otras tipos de viral: gripe,vomito, diarreas. Reporta el hábito no operativo de ansiedad.

VII. Genitograma






VIII.SITUACIÓN SOCIO ECONÓMICA Y VIVIENDA:

el ingreso de su grupo familiar es cubierto por su padre. en relación a la vivienda, es propia conformada por 3 habitaciones,2 baños, sala comedor cocina, patio porche techo de platabanda, piso de cerámica , cuenta con todo los servicios básicos

IX.Historia Biográfica.

Embarazo: Producto de segunda gesta, con evolución normal y controlada clínicamente

Parto: Con expulsión espontanea intrahospitalaria, lloro al nacer Peso 3.500 Kg Midió 51 cts.Desarrollo Psicomotor: estuvo correspondiente a su edad, se sentó a los Seis meses, gateo a los siete meses; hablo a los diez meses controlo Esfínteres a los 3 años. Comenzó a caminar a los once meses. Las primeras Palabras las emitió a los ocho meses

Historia Estudiantil: inicio su preescolar a los cinco años demostrando un Rápido progreso en los procesos de adaptación...