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Asepsia: ausencia de materia séptica o microorganismos.

Asepsia Quirúrgica: desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como los procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico.

Procedimientos para intentar una cirugía Aséptica:

1) Esterilización: procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden sudesarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables
No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, si está bien esterilizado está estéril, y si está mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril. Es imprescindible quedurante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso.

2) Antisepsia : procedimientos aplicados sobre la piel y mucosa del paciente y manos del personal que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección a diferencia que estasse aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía.

Como se realizan cada una de ellas:



I)Esterilización:
Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

Calor:
Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenómeno irreversible.
El vapor a presión es mas efectivo para esterilizar que el calor secoa igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen, penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz.


Calor húmedo:

Ebullición:
es un método simple, pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos, ni a los virus; su empleo se limita a casos de emergencia. En realidadmediante este método solamente disminuye la contaminación.

Para este método se pueden someter material de vidrio jeringas, tubos, etc.) menos instrumental metálico, ya que los oxida y deteriora los elementos cortantes (tijeras, bisturí). Esto disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio, carbonato de potasio , cloruro de potasio, etc.) en el agua; además puedenelevar el punto de ebullición siendo por este motivo, más efectiva la eliminación de las formas de resistencia. El tiempo mínimo de ebullición debe ser de 15 minutos, destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5 minutos

Vapor de agua saturada y a presión: (autoclave)

Manejo del autoclave:

a) Colocar agua hasta unos 2 o 3 cm por debajo de la lámina cribada.

b) colocar elmaterial bien sea en cajas o paquetes dentro del autoclave ; dejando un pequeño espacio entre los paquetes y las paredes del autoclave para permitir la circulación del vapor.

c) Cerrar la tapa e ir ajustando las mariposas de a pares opuestos.

d) Abrir la espita.

e) Encender la fuente calórica.

f) el autoclave liberara el aire que hay en su interior mediante un vapor discontinuo por laespita , Cuando la salida de vapor es continua se cierra el robinete .

g) Observar la presión (manómetro) hasta que alcance el nivel deseado.

h) Regular la fuente calórica una vez alcanzado dicho nivel para mantener la presión y la temperatura constantes. A partir de ese momento comienza e contar el tiempo.

i)Una vez transcurrido el tiempo necesario para la esterilización se apaga lafuente calórica.

j)Descomprimir rápidamente mediante la apertura total de la espita para favorecer la eliminación de vapor y e1 secado del material esterilizado.

k)Destapar el autoclave y dejar enfriar.

El tiempo de esterilización varía de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada.
Temperaturas de esterilización: 121°C ...........1 atmósfera (20 minutos)...