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Causas, incidencia y factores de riesgo
La meningitis tuberculosa es causada por el Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis y que se disemina al cerebro desde otro sitioen el cuerpo.
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
SIDA
Consumo de alcohol en forma excesiva
Tuberculosis pulmonar
Sistema inmunitario debilitado
La meningitis tuberculosa es untrastorno muy poco común en los Estados Unidos.
Síntomas
Los síntomas por lo regular aparecen gradualmente y pueden abarcar:
Fiebre y escalofríos
Cambios en el estado mental
Náuseas y vómitosSensibilidad a la luz (fotofobia)
Dolor de cabeza intenso
Rigidez en el cuello (meningismo)
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
Agitación
Fontanelas abultadas
Disminución del estadode conciencia
Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños
Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos)
Signos y exámenes
El examen físico generalmentemostrará:
Frecuencia cardíaca rápida
Fiebre
Cambios en el estado mental
Rigidez en el cuello
Para cualquier paciente que se sospeche que tiene meningitis, es importante llevar a cabo una punciónlumbar ("punción raquídea"), en la cual se toma una muestra del líquido cefalorraquídeo (LCR) para su análisis. Cuando el médico sospecha tuberculosis, es posible que sea necesario obtener más de unamuestra de LCR para hacer el diagnóstico.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Biopsia del cerebro o las meninges
Hemocultivo
Radiografía de tórax
Análisis del LCR para conteo de células,glucosa y proteína
Tomografía computarizada de la cabeza
Tinción de Gram, otras tinciones especiales y cultivo de LCR
Reacción en cadena de la polimerasa (RCP) del LCR
Prueba cutánea para tuberculosis(PPD)
Tratamiento
El tratamiento implica el uso de algunos fármacos antituberculosos al mismo tiempo, como se hace para la tuberculosis pulmonar. Algunas veces, el tratamiento se tiene que...