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DESTETE DEL VENTILADOR MECANICO.

Resulta imposible en la actualidad el mantenimiento de la vida de un paciente crítico sin el empleo de la Ventilación Mecánica (VM). Esta tiene el papel desustituir la respiración del enfermo durante todo el tiempo necesario para que su sistema respiratorio sea capaz de hacerlo por si sólo, manteniendo un adecuado intercambio de gases que asegure laoxigenación correcta de los tejidos y evite la retención de CO2.
Destete Difícil: Aquel paciente que no tolera 2hr de prueba de respiración espontanea (tubo en T)
Fracaso Del Destete: Reintubacion o conexiónal VM del paciente en las primeras 48 hrs.
Éxito del Destete: Tolerancia al destete del Ventilador mayor de 48 hrs.
Condiciones Básicas para el Destete del Ventilador Mecánico.
La causa que motivola VM, este controlada o curada.
FR menor de 30 de resp / min.
Paciente en ángulo mayor de 30° o sentado y cooperativo.
Estabilidad psicológica y emocional.
Adecuado equilibrio acido-base ehidroelectrolitico. pH 7.35 – 7.45
Estado nutricional adecuado.
Suspender alimentación enteral algunas horas antes del inicio.
Ausencia de signos de sepsis y temperatura menor de 38° C.
Estabilidadhemodinámica.
FC menor de 110 lat. /Min.
Tratamiento de obstrucción bronquial y adecuada humidificación del aire inspirado.
PaCO2 = 35 – 45
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Fase De Predestete:
Incluye lavaloración de la disposición del paciente, determinar una estrategia y seleccionar un método.
Valoración de la disposición del paciente:
El paciente debe estar preparado fisiológica ypsicológicamente
Identificar factores que puedan dificultar el destete
Condiciones Básicas
Causas Generales (mejoría de la patología, estabilidad hemodinámica, Tº corporal menor de 38ºC, estado nutricionalaceptable, buen nivel de conciencia…)
Causas Respiratorias (Criterios De Destete)
Optimización de parámetros
Mantener la cama elevada a 45º
Aspiración de secreciones
Determinar estrategia de...