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NIT. 890.903.938-8

SOLICITUD DE VINCULACIÓN MENSAJERÍA MONEDA EXTRANJERA

Ciudad_____________________________ Fecha______________________________________ Señores BANCOLOMBIA S.A.

PersonaNatural

____________________________________________________________

________________ identificado con C.C. No. ____________________________ actuando en mi nombre

Persona Jurídica____________________________________________________________

_____________ identificado con C.C. No.______________________ actuando como representante legal de _____________________________________________________________ (nombre de la sociedad) con Nit. No. ________________________

Solicito la inscripción al servicio de envío, a través de correo electrónico y/o fax de la siguiente informaciónrelacionada con las operaciones internacionales que tengo con el Banco: Copia de Mensajes Swift enviados Copia Ordenes de pago recibidas Copia liquidación de compra/venta de divisas Copia liquidación decomisiones Avisos de vencimientos de cobranzas Envío declaraciones de cambio

En consideración a lo anterior, requiero del Banco la inscripción de las direcciones de correo electrónico y de los númerosde fax que a continuación se precisan, y autorizo expresamente y bajo mi absoluta responsabilidad al Banco para enviar a través de correo electrónico o vía fax la información anteriormente relacionadaa las siguientes direcciones o números de fax: Nombre: Cargo: E-mail: Fax: Nombre: Cargo: E-mail: Fax: Nombre: Cargo: E-mail: Fax: Ciudad: Ciudad: Ciudad:

(Solo se pueden inscribir hasta 3 cuentas,entendiéndose por éstas direcciones de mail o fax) Asumo toda la responsabilidad por el envío de la información relacionada a las direcciones de correo electrónico o números de fax antes precisados,y en consecuencia exonero a BANCOLOMBIA S.A. de cualquier responsabilidad derivada de dicho envío. De igual manera, asumo toda la responsabilidad por el manejo que las personas que puedan tener...