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MORFOLOGÍA PLAQUETARIA Y FISIOLOGÍA
DE LA HEMOSTASIA

MORFOLOGÍA PLAQUETARIA Y FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA
La hemostasia se puede dividir para SU ESTUDIO en:

1. Hemostasia primaria
- vasoconstricción
- Sistema plaquetario y factores desencadenantes
2. Sistema de coagulación
3. Fibrinolisis

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HEMOSTASIA PRIMARIA
- Conjunto deprocesos que comienzan cuando se lesiona un vaso
- Terminan con la formación de un agregado plaquetario

- Es una medida provisional
- Intervienen 3 elementos:
- Pared vascular
- Plaquetas
- Factores de agregación plaquetarios (PAF)

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HEMOSTASIA PRIMARIA Vasoconstricción
1º Mecanismo REFLEJO de la musculatura lisa del vaso sanguíneo- Duración: 30s (espasmo)
CONSECUENCIAS
- Disminuye la luz (diámetro)
- Disminuye el flujo de sangre
- Termina relajándose: Aumenta la perdida de sangre

2º Mecanismo Químico
Aminas activas
. Prostaglandinas (endotelio)
. Tromboxano (plaquetas)
. Serotonina (plaquetas)
. Adrenalina ( plaquetas)
Efecto agregante plaquetario

Disminución riego sanguíneo  Presión desde el exteriorMORFOLOGÍA PLAQUETARIA Y FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA
HEMOSTASIA PRIMARIA Trombopoyesis
-Conjunto de procesos a partir de Stem cell que culminan en la producción de plaquetas
Plaqueta: Corpusculo ANUCLEADO presente en la sangre cuya misión es:
Mantener la integridad estructural del vaso
Colaborar en el proceso de hemostasia
Construir el coagulo (trombo primario) cuando sea necesarioMORFOLOGÍA PLAQUETARIA Y FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA
HEMOSTASIA PRIMARIA Trombopoyesis
Endomitosis: Sucesivas divisiones del nucleo sin división citoplasmática
Células muy grandes (megacariocitos) con multinucleadas

Stem cell  UFC ML  UFC GEMM  UFC Mk  Megacarioblasto  Promegacariocito  Megacariocito

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HEMOSTASIA PRIMARIATrombopoyesis
Megacarioblasto:
Célula mas inmadura después de las UFC
- Morfología reconocible de la línea megacariocítica
- división mitótica del núcleo sin división citoplasmática

Gran tamaño: 40 micras
Núcleo que ocupa casi todo el citoplasma.
Citoplasma azul intenso

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HEMOSTASIA PRIMARIA Trombopoyesis
Promegacariocito:
- Siguepresentando ENDOMITOSIS
- Síntesis de gránulos plaquetarios
Tamaño AUN MAYOR: 50 micras
Núcleo multilobulado.
Citoplasma basófilo con granulaciones

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HEMOSTASIA PRIMARIA Trombopoyesis
Megacariocito granular:
La mas grande de todas (hasta 100 micras)
Núcleo multilobulado .
- Sucesivas divisiones del núcleo sin citocinesis
Citoplasma grisclaro con granulación azurófila fina

Evoluciona a Megacariocito trombogénico

Stem cell  Mecariocito granular
4- 5 días

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HEMOSTASIA PRIMARIA
Trombocitos (plaquetas):

Fragmentos del citoplasma del MEGACARIOCITO
- Tamaño muy reducido (14 µm)
- Forma biconvexa
- Color azul pálido con gránulos violeta

PLAQUETAS ACTIVADAS

-Cambian de forma
 Se transforman en esferas con pseudópodos
- Facilitan la unión entre ellas
- Formación del trombo blanco

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HEMOSTASIA PRIMARIA
Trombocitos (plaquetas) CINÉTICA PLAQUETARIA

- Tiempo de trombopoyesis: 4-5 días
- Supervivencia media del megacariocito: 10- 12 días
Producción – Destrucción equilibrada  Aprox. 35.000diarias
Destrucción por el SMF

75% de las plaquetas son circulantes.
25% reserva esplénica.

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HEMOSTASIA PRIMARIA
Trombocitos (plaquetas) REGULACIÓN

Intervienen diversos factores que estimulan la diferenciación

Progenitor

Megacariocito
TPO
IL 3

Trombopoyetina

Estimula UFC-Mk
Plaqueta

Estrógenos
Corticoides

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