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Páginas: 49 (12047 palabras)
Publicado: 22 de octubre de 2013
HISTOLOGIA DEL HIGADO
Tanto el hígado como la vesícula y los conductos biliares surgen de una evaginación de la porción ventral del intestino anterior, al inicio de la cuarta semana. La yema hepática se extiende hacia el septum transversum, una masa de mesodermo esplácnico entre el corazón e intestino medio en desarrollo. El septum transversum forma parte del diafragma ydel mesenterio anterior.
El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en 2 a me- dida que se desarrolla entre las hojas del mesenterio ventral. La porción craneal es el primordio hepático. Las células endodérmi- cas en proliferación originan cordones que se intercalan de células hepáticas y revestimiento epitelial de la porción intrahepática delaparato biliar. Los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios recubiertos de endotelio que son los primordios de los sinusoides hepáticos. El tejido hematopoyético, fibroso y las células de Kupffer del hígado derivan del mesénquima del septum transversum.
El hígado crece con rapidez y llena una gran parte de la cavidad abdominal de la quintaa la décima semanas. La cantidad de san- gre oxigenada que fluye desde la vena umbilical hacia el hígado determina la segmentación funcional y el desarrollo del órgano. En el inicio los lóbulos derecho e izquierdo tienen casi el mismo tamaño pero pronto crece más el derecho.
La hematopoyesis se inicia durante la sexta semana lo que propor- ciona al hígado unaspecto rojizo brillante. Esta actividad es causa principal del tamaño relativamente grande del hígado entre las
7ma. y 9na. semana de desarrollo.
Hacia la 9na. semana el hígado corresponde casi el 10% del peso del feto. Durante la duodécima semana se inicia la formación de la bilis por las células hepáticas. A partir de una delgada membrana llamada mesenterioventral, se forma los ligamentos gastrohepá- tico, el gastroduodenal y el ligamento falciforme.
Anatomía, Histología y Fisiología
Superficial.-
En una sección sagital el hígado tiene forma triangular. Su super- ficie posterior está en relación con la porción ascendente del dia-
fragma. La superficie anterosuperior está igualmente relacionada con el domodiafragmático. La cara inferior en cambio se rela- ciona con vísceras intraabdominales, con las que permanece en contacto.
La vena cava inferior se relaciona con la porción posterior del hí- gado, recibe las venas hepáticas en la conjunción de la superficie posterior con la anterosuperior, próxima al orificio diafragmático de ingreso de la cava. Esta zonaconstituye un verdadero punto de anclaje del hígado.
La mayor parte de los surcos incluyendo el lecho vesicular, el surco transverso del hilio y la fisura umbilical están localizados en la cara visceral. Estos tres elementos demarcan el lóbulo cuadrado. Ha- cia la porción posterior se encuentran los ligamentos coronarios izquierdo y derecho que corresponden ala línea de reflexión del peritoneo, estos ligamentos se estrechan luego transversalmente. El ligamento venoso incide en una fisura visible ecográficamente por lo cual, junto con la cava inferior, se puede localizar pre-quirúr- gicamente el lóbulo caudado, representativo del segmento. Vale recalcar que este es el único segmento funcional que tiene repre- sentaciónanatómica. En la porción anterosuperior están también
2 capas peritoneales del ligamento falciforme formadas por el re- siduo del mesogastrio. La inclusión de la tomografía computada y de la ecosonografía en el estudio anatómico del hígado, han permitido esclarecer algunas dudas anatómicas.
El plexo nervioso hepático contiene fibras procedentes de los gan- glios...
Tanto el hígado como la vesícula y los conductos biliares surgen de una evaginación de la porción ventral del intestino anterior, al inicio de la cuarta semana. La yema hepática se extiende hacia el septum transversum, una masa de mesodermo esplácnico entre el corazón e intestino medio en desarrollo. El septum transversum forma parte del diafragma ydel mesenterio anterior.
El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en 2 a me- dida que se desarrolla entre las hojas del mesenterio ventral. La porción craneal es el primordio hepático. Las células endodérmi- cas en proliferación originan cordones que se intercalan de células hepáticas y revestimiento epitelial de la porción intrahepática delaparato biliar. Los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios recubiertos de endotelio que son los primordios de los sinusoides hepáticos. El tejido hematopoyético, fibroso y las células de Kupffer del hígado derivan del mesénquima del septum transversum.
El hígado crece con rapidez y llena una gran parte de la cavidad abdominal de la quintaa la décima semanas. La cantidad de san- gre oxigenada que fluye desde la vena umbilical hacia el hígado determina la segmentación funcional y el desarrollo del órgano. En el inicio los lóbulos derecho e izquierdo tienen casi el mismo tamaño pero pronto crece más el derecho.
La hematopoyesis se inicia durante la sexta semana lo que propor- ciona al hígado unaspecto rojizo brillante. Esta actividad es causa principal del tamaño relativamente grande del hígado entre las
7ma. y 9na. semana de desarrollo.
Hacia la 9na. semana el hígado corresponde casi el 10% del peso del feto. Durante la duodécima semana se inicia la formación de la bilis por las células hepáticas. A partir de una delgada membrana llamada mesenterioventral, se forma los ligamentos gastrohepá- tico, el gastroduodenal y el ligamento falciforme.
Anatomía, Histología y Fisiología
Superficial.-
En una sección sagital el hígado tiene forma triangular. Su super- ficie posterior está en relación con la porción ascendente del dia-
fragma. La superficie anterosuperior está igualmente relacionada con el domodiafragmático. La cara inferior en cambio se rela- ciona con vísceras intraabdominales, con las que permanece en contacto.
La vena cava inferior se relaciona con la porción posterior del hí- gado, recibe las venas hepáticas en la conjunción de la superficie posterior con la anterosuperior, próxima al orificio diafragmático de ingreso de la cava. Esta zonaconstituye un verdadero punto de anclaje del hígado.
La mayor parte de los surcos incluyendo el lecho vesicular, el surco transverso del hilio y la fisura umbilical están localizados en la cara visceral. Estos tres elementos demarcan el lóbulo cuadrado. Ha- cia la porción posterior se encuentran los ligamentos coronarios izquierdo y derecho que corresponden ala línea de reflexión del peritoneo, estos ligamentos se estrechan luego transversalmente. El ligamento venoso incide en una fisura visible ecográficamente por lo cual, junto con la cava inferior, se puede localizar pre-quirúr- gicamente el lóbulo caudado, representativo del segmento. Vale recalcar que este es el único segmento funcional que tiene repre- sentaciónanatómica. En la porción anterosuperior están también
2 capas peritoneales del ligamento falciforme formadas por el re- siduo del mesogastrio. La inclusión de la tomografía computada y de la ecosonografía en el estudio anatómico del hígado, han permitido esclarecer algunas dudas anatómicas.
El plexo nervioso hepático contiene fibras procedentes de los gan- glios...
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