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CASO CLINICO
Escolar masculino, de ocho años de edad, natural y procedente de Caracas;
presenta desde los 5 años, onicodistrofias en todas las uñas de los pies. Fue visto por
variosfacultativos durante los últimos 3 años quienes le indicaban tratamientos
tópicos sin mejoría.
Acude a la consulta el 5 de agosto del 83.
Antecedentes personales de importancia: asmático desde los 7años, por lo que
recibe bronco dilatad ores, fluidificantes y esteroides con las crisis.
Antecedentes familiares:
No refirieron al interrogatorio ninguna anormalidad.

Examen físico:
Escolar enbuenas condiciones generales, buen desarrollo psicomotor.
Piel: morena, de aspecto sano, excepto por descamación interdigital discreta
en ambos pies.
Uñas: las uñas de las manos normales.
Lasde los pies: todas las láminas ungueales presentan trastornos tróficos,
pérdida del color, engrosamiento ONICOLISIS, con detritus sub-ungueal. Algunas
uñas con desviaciones laterales.Diagnósticos diferenciales planteados al examinar al niño:

1. Tiña pedis y unguis.
2. Psoriasis ungueal.
3. Paquioniquia congénita

Examen mícológico: Directo: Interdigital: hifas delgadas,regulares, ramificadas.
Uñas: hifas delgado-medianas, regulares, con discreta epictesis.
Cultivo: Interdigital: Trichophyton rubrum. Uñas: Trichophyton ru
brum.
Tratamiento: se le indicóGriseofulvina, a razón de 15 mgr./ por Kgr. de
peso/ día y curas oclusivas con Clotrimazol al 1 % en solución.
Durante uno de los controles tuvimos la oportunidad de examinar al padre,
encontrándole:descamación inter-digital de ambos pies y en plantas, con examen
mícológico directo, positivo (hifas delgado-medianas ramificadas). Concluyéndose
en Tiña pedis; la cual portaba el padre, desdehacía varios años, sin producirle
molestias

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Trichophyton rubrum es un dermatofito que sembrado en medios apropiados
(principalmente: Lactrimel), produce colonias algodonosas,...