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1. Climaterio

2.1 INTRODUCCIÓN

El climaterio es un periodo de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos y que pierde con los años la capacidad para producir hormonas, folículos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia, que es laúltima menstruación.

2.2 CUADRO CLÍNICO

El climaterio es una etapa, por lo general en la vida adulta de la mujer, caracterizada por la aparición de signos y síntomas asociados a una disminución en la producción de estrógenos. Es un período de involución acompañado de una serie de manifestaciones físicas y emocionales relacionados con cambios biológicos y sociales, pero todas estasmanifestaciones no son comunes a todas las mujeres que están pasando por esta etapa sino que depende de cada mujer además no todas las mujeres son iguales psicológicamente con lo cual nunca se sabe cómo pueden reaccionar a la menopausia o perimeropausia.

2.3.1 Vasomotores
Los signos y síntomas del climaterio comienzan durante una ventana de tiempo variable llamada pre-menopausia, consecuenciadel inicio de fluctuaciones en las concentraciones estrogénicas. Las más notables se relacionan con el ciclo menstrual:
* Periodos menstruales irregulares;
* Trastornos en la termorregulación y vasodilatación;
* Bochornos o encendimiento molesto del rostro;
* Calores
* Sudoración nocturna;
* Síntomas menos frecuentes:
* Debilidad;
* Fatiga;* Desmayo y
* Vértigo.

2.3.2 Metabólicos
Algunos de los cambios que comienzan en el climaterio afectan el metabolismo y cuidados fisiológicos que se manifiestan, entre otros, por:
* Sequedad vaginal;
* Problemas urinarios;
* Incontinencia y urgencia urinaria;
* Poliuria e
* Infecciones urinarias, como la cistitis.
* Mastitis;* Osteoporosis;
* Enfermedades cardiovasculares no relacionados con la edad;
* Aterosclerosis
* Hipertensión arterial;
* Diabetes;
* Cáncer de mama y de endometrio;
* Insomnio.
2.3.3 psicológicos

Algunas mujeres experimentan un cambio en irritabilidad y una declinación en la intensidad emocional sin que, por lo general, se vea afectada lasatisfacción personal que afectan, en diversos grados las relaciones familiares e interpersonales de la mujer. Se pueden ver cambios en la vida sexual, como disminución de la libido, dispareunia y anorgasmia
2.3 patologías

La osteoporosis es un trastorno de deterioro de los huesos, por una pérdida excesiva del tejido óseo. Esta pérdida de masa ósea aumenta la susceptibilidad a las fracturas ymicrofracturas. Es un problema de Salud Pública mayor debido a que las fracturas y microfracturas, asociadas a ella -caderas, columna vertebral y muñecas- imponen severas restricciones a la calidad de vida (y en el caso de fracturas a las caderas, aumento del riesgo de mortalidad).
Algunos expertos aseguran que existe el climaterio masculino o Andropausia, pero resulta mucho más difícilestablecer su comienzo y sus síntomas .Por otro lado, algunos varones parecen no alcanzarlo jamás o cuando lo hacen se trata de personas muy ancianas. La fertilidad en un varón puede no perderse nunca, en cambio en la mujer sí.

2. MENOPAUSIA

3.4 INTRODUCCIÓN

La menopausia (del griego mens, que significa "mensualmente", y pausi, que significa "cese") se define como el cese permanente dela menstruación y tiene correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función folicular. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo.
Para la mayoría de las mujeres este proceso comienza silenciosamente alrededor de los cuarenta y cinco años, cuando el ciclo (o período menstrual) empieza a ser menos regular. La...