hola
ESTE DOCUMENTO ES ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL
y deberá ser llenado a mano por uno de los padres del postulante.
Apellido Paterno
:______________________________________________________
Apellido Materno
: ______________________________________________________
Nombre (s)
: ______________________________________________________
Fecha de Nacimiento:Foto del
Postulante
DNI:
Lugar de Nacimiento: _______________________
Nacionalidad: ______________________
Domicilio
:_______________________________________________________________
Distrito
: _______________________
Grado al que postula: Inicial
Teléfono: ____________________________
: Pre-Kinder
Primaria
2°
Secundaria
Año Académico
: 1°
:III
Kinder
3°
III
4°
IV
5°
6°
V
: 2 0 ______
Centro de Estudio (C.E.): _____________________________________________________________
Anterior
Dirección del C.E.
:_______________________________________________________________
Distrito
: _________________________
Teléfono:_____________________
Director del C.E.
:______________________________________________________________
Si ha omitido o repetido algún grado, por favor explique la razón: ______________________________________________________________________________________________________________
En caso de traslado, la presente solicitud debe ser entregada adjuntando la última libreta de
notas y/o informe de progreso.
Indicar, de forma general, la razón para el ingreso o traslado:______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Acerca de su educación anterior:
Grado
Año
Centro de
Estudios
Cuidad
Promedio Final
Foto del postulante con su familia
1.
Del Padre
Apellido Paterno
:...
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