Hola

Annals of Oncology 23: 582-588, 2012doi: 10.1093/annonc/mdr158Publicado en Internet el 24 de mayo 2011
Riesgo de recurrencia locorregional después de lipofilling en el pecho los pacientes con cáncer
J. Y. Petit1*, E. Botteri2, V. Lohsiriwat1,3, M. RIETJENS1, F. De Lorenzi1, C. Garusi1, F. Rossetto1,S. Martella1, A. Manconi1, F. Bertolini4, G. Curigliano5, P. Veronesi6,7, B. Santillo2Y N.Rotmensz21División de Cirugía Plástica;2División de Epidemiología y Bioestadística, Instituto Europeo de Oncología en Milán, Italia;3Departamento de Cirugía, Universidad de Mahidol, SirirajHospital de Bangkok, Tailandia;4Laboratorio de Hematología-Oncología;5División de Oncología Médica, Departamento de Medicina;6División de Cirugía de mama, EuropeaInstituto de Oncología, en Milán;7Universidad de Milán,Milán, ItaliaRecibido el 17 de enero de 2011; versión revisada del 22 de marzo de 2011 aceptó 24 de marzo 2011
Antecedentes: lipofilling se ha indicado para después de la mastectomía y la reconstrucción de la mama postlumpectomy. La clínicas literaturas subrayar su eficacia técnica, pero los estudios experimentales plantean cuestiones importantes sobre el potencial efecto perjudicial de losadipocitos en la estimulación del crecimiento del cáncer y la reaparición.
Diseño: Se recogieron 321 pacientes consecutivos operados de un cáncer primario de mama entre 1997 y 2008, que Posteriormente, se sometió lipofilling para el propósito de reconstrucción. Para cada paciente, se seleccionaron dos pacientes apareados con características similares que no fueron sometidos a un lipofilling.Resultados: Ochenta y nueve por ciento de los tumores eran invasivas. La mediana de seguimiento fue de 56 meses a partir de la cirugía primaria 26 meses desde la lipofilling. Ocho y 19 pacientes tuvieron un evento local en el grupo lipofilling y control, respectivamente, que conduce a las curvas de incidencia acumulada comparables [P = 0,792; Peligro RatioLipo vs no lipo = 1,11 (IC del 95%intervalo deconfianza 0,47 a 2,64)]. Estos resultados fueron confirmados cuando los pacientes sometidos a cuadrantectomía y mastectomía, se analizaron por separado y cuando el análisis se limitó a los tumores invasivos. Basado en 37 casos, el grupo de lipofilling como resultado un mayor riesgo de eventos locales, cuando el análisis se limitó a la neoplasia intraepitelial.
Conclusiones: lipofilling pareceser un procedimiento seguro en pacientes con cáncer de mama. Un seguimiento más prolongado y más las experiencias de la serie oncológica se requieren con urgencia para confirmar estos hallazgos.
Palabras clave: Cáncer de mama, la reconstrucción del seno, injertos de grasa, lipofilling, trasplante de grasa, la recurrencia Deshacer cambios
Introducción La técnica lipofilling se ha utilizado desdehace muchos años en cirugía estética. Cada vez con más frecuencia es lipofilling propuesto para mejorar los resultados de la total o parcial reconstrucción en los pacientes con cáncer de mama [1-5]. Aunque varios equipos publicaron los resultados de la reconstrucción mamaria total con sesiones repetidas de lipofilling, para la mayoría de los autores, la técnica permanece indicada para la mejora dellocal de pequeños defectos o la asimetría sólo [6-8]. La simplicidad de la técnica, así como la ausencia de cicatriz visible explica el gran interés de los cirujanos plásticos y el rápido cambio de las indicaciones de lipofilling pacientes con cáncer de mama. La mayoría de los estudios publicados en la literatura concentrarse en la técnica, las complicaciones, la supervivencia del injerto degrasa y cosmética resultados. Mientras que están principalmente relacionados con el riesgo de microcalcificaciones observadas en la imagen radiológica durante las de seguimiento, sólo unos pocos estudios se centraron en la reincidencia del cáncer después de lipofilling [4, 9, 10]. Pero sabemos por los estudios experimentales que los adipocitos blancos y progenitores residentes tejido adiposo son...