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Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos grasos de 20 carbonos (eicosanoides), que contienen un anillo ciclopentano y constituyen una familia de mediadores celulares, con efectos diversos, a menudo contrapuestos.
Síntesis de las prostaglandinas
Se sintetizan a partir de los ácidos grasos esenciales por la acción de diferentes enzimas comociclooxigenasas, lipooxigenasas, el citocromo P-450, peroxidasas, etc. La ciclooxigenasa da lugar a prostaglandinas, tromboxano A-II y prostaciclina (PGI2); la lipooxigenasa da lugar a los ácidos HPETEs, HETE y leucotrienos; el citocromo P-450 genera HETEs y hepóxidos (EETs). La vía por la cual el ácido araquidónico se metaboliza a eicosanoides depende del tejido, del estímulo, de la presencia deinductores o inhibidores endógenos y farmacológicos, etc.
Función
Las prostaglandinas deben ejercer su efecto sobre las células de origen y las adyacentes, actuando como hormonas autocrinas y paracrinas, siendo destruidas en los pulmones. Las acciones son múltiples y algunas tienen utilidad práctica, como la PGE1, que se utiliza en clínica para mantener abierto el ductus arteriosus, en niños concardiopatías congénitas (alprostadil) y para el tratamiento o prevención de la úlcera gastroduodenal (misoprostol). La PGE2 (dinoprostona) se emplea como oxitocina en la inducción del parto, la expulsión del feto muerto y el tratamiento de la mola hidatiforme o el aborto espontáneo.
Se pueden resumir las funciones de las prostaglandinas en cinco puntos:
* Intervienen en la respuestainflamatoria: vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolor...
* Aumento de la secreción de mucus gástrico, y disminución de secreción de ácido gástrico.
* Provocan la contracción de la musculatura lisa. Esto es especialmente importante en la del útero de la mujer. Enel semen humano hay cantidades pequeñas de prostaglandinas para favorecer la contracción del útero y como consecuencia la ascensión de los espermatozoides a las trompas uterinas (trompas de falopio). Del mismo modo, son liberadas durante la menstruación, para favorecer el desprendimiento del endometrio. Así, los dolores menstruales son tratados muchas veces con inhibidores de la liberación deprostaglandinas.
* Intervienen en la regulación de la temperatura corporal.
* Controlan el descenso de la presión arterial al favorecer la eliminación de sustancias en el riñón.
Prostaglandinas y antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Dado que las prostaglandinas (PG) participan en las respuestas inflamatorias al estimular las terminales nerviosas del dolor, los antiinflamatorios noesteroides (AINE), como la aspirina, actuan inhibiendo la ciclooxigenasa y así, la producción de PG. Por otra parte, las prostaglandinas se ocupan de mantener la integridad y proliferación de la mucosa gástrica, al asegurarle un adecuado riego sanguíneo. La mucosa gástrica es uno de los mecanismos de protección del estómago frente a los agentes agresivos como el ácido clorhídrico y la pepsina.Entonces, los AINEs, al inhibir a las PG, dejan a la mucosa gástrica vulnerable frente al ácido del estómago y aumenta el riesgo de sufrir erosiones y úlceras.
Tipos
Tabla de comparación de los tipos de prostaglandinas prostaciclina I2 (PGI2), Prostaglandina E2 (PGE2) y Prostaglandina F2α (PGF2α).
Tipo | Receptor | Función |
PGI2 | IP2 | * Vasodilatación * Inhibe la agregación plaquetaria |PGE2 | EP1 | * Broncoconstricción * Tracto gastrointestinal: contracción del músculo liso |
| EP2 | * Broncodilatador * Tracto gastrointestinal: relaja el músculo liso * Vasodilatación |
| EP3 | * ↓ Secreción ácida del estómago * ↑ Secreción mucosa del estómago * En embarazadas: contracción uterina * Contracción del músculo liso del estómago * Inhibe la...