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Clorhexidina: Nuevas Evidencias, Nuevas Ventajas | Dr. Luis Marcano

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luisgmarcanot / 5 días hace

Conocida también como Gluconato de Clorhexidina, es un compuesto químicosintético que
pertenece al grupo de las bisguanidas. Es un agente antiséptico antimicrobiano de amplio
espectro, baja toxicidad y gran afinidad de adhesión a la piel y mucosas.
Definimos como antiséptico a las sustancias antimicrobianas que se aplican en un tejido vivo o
sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, a diferencia de los antimicrobianos, que
se encargan de laeliminación de microorganismos dentro del cuerpo y de los desinfectantes,
que destruyen microorganismos presentes en objetos no vivos.
Hoy en día, el Gluconato de Clorhexidina es uno de los antisépticos más efectivos.
La clorhexidina fue desarrollada en Inglaterra por Imperial Chemical Industries durante sus
investigaciones sobre la malaria en la década de los 40. Es una solución antiséptica tópicaque ha sido usada alrededor del mundo desde 1954.

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Su uso ha probado ser eficaz en casos como: preparación preoperatoria de piel y mucosa,
lavado de las manos, antisepsia vaginal, gingivitis y lavados corporalespara evitar las sepsis
neonatales.
En 1970 Löe y Schiott llevaron a cabo el estudio definitivo que introdujo la Clorhexidina en la
periodoncia, demostrando que un enjuague de 60 segundos dos veces al día con una solución
de Gluconato de Clorhexidina al 0,2%, en ausencia del cepillado inhibe la formación de la
biopelícula y consecuentemente el desarrollo de la gingivitis.
Composición
Laclorhexidina es una molécula bicatiónica simétrica consistente en dos anillos: cuatro
clorofenil y dos grupos bisguanidas conectados por una cadena central de decametileno
(clorofenil bisguanida). Su fórmula molecular es C22H30Cl2N10.2C6H12O7, y su peso molecular
es de: 897.8

El Gluconato de Clorhexidina es una bisguanida catiónica soluble en agua que se une a la
pared bacteriana la cual estácargada negativamente, siendo específicos, la clorhexidina que
es de carga positiva es atraída hacia la pared celular por los fosfolípidos de la misma que
están cargados negativamente.
De todos los antisépticos bisbiguanídicos, la clorhexidina es el más estudiado y el que ha
demostrado mayor eficacia como agente inhibidor de la biopelícula. Otras bisbiguanidas
(alexidina, octenidina) poseen unaactividad inferior o similar a las clorhexidina (Shapiro y col.,
2002), presentando similares efectos secundarios y con menos estudios sobre los posibles
efectos tóxicos. La clorhexidina es hoy día el antiséptico de referencia.
Es una base bicatiónica con un pH superior a 3,5 con dos cargas positivas en cada extremo
del puente de hexametileno, como ya he mencionado esta propiedad bicatiónicaes lo que le
permite unirse a la pared bacteriana, pero también es la causa de los efectos secundarios y
de la dificultad de formularla en productos.
La Clorhexidina se una a grupos aniónicos (grupos sulfato, fosfato, carboxilo) y desde aquí
puede interactuar con glicoproteínas y fosfoproteínas aniónicas de la mucosa bucal, palatal y
labial y de los dientes.
La clorhexidina se usa en forma desal hidrosoluble, ya que está compuesta por cristales

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inodoros e incoloros solubles en agua que cuando entran en contacto con el pH fisiológico se
disocia, y así una molécula cargada positivamente se unirá a...