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MUNICIPIO DE
SAN GIL
NIT 800.099.824-1

FORMULARIO N° 3.
DECLARACION MENSUAL DE RETENCION EN LA FUENTE DE
INDUSTRIA Y COMERCIO “RETEICA”
MES [En Letras]:

AÑO GRAVABLE

SECRETARÍA DE HACIENDA
Y DEL TESORO
DECLARACION N°

USO OFICIAL

MES [En Números]

NIT

TELEFONO FIJO
CELULAR
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL [SI EL AGENTE RETENEDOR ES PERSONA JURIDICA]

A.
INFORMACIONGENERAL

NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL AGENTE RETENEDOR

FAX
IDENTIFICACION

CLASE DE AGENTE RETENEDOR:
1. [ ] ENTIDAD PUBLICA MUNICIPAL
4. [ ] DESIGNADO POR EL MUNICIPIO

2. [ ] OTRAS ENTIDADES PUBLICAS
5. [ ] CONSORCIO O UNION TEMPORAL

DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO O DIRECCION DE LA EMPRESA SI EL
DECLARANTE ES UNA PERSONA JURIDICA
CIUDAD Y DEPARTAMENTO

RENGLON

B. LIQUIDACIONPRIVADA Y
PAGO

3. [ ] GRAN CONTRIBUYENTE – DESIGNADO POR LA DIAN
6. [ ] OTRO[Cual]_________________________________

DIRECCION PARA NOTIFICACIONES

CORREO ELECTRONICO

MARQUE CON UNA X SI LA DECLARACION ES UNA CORRECCION

[ ] SI

[ ] NO

AUTORIZA NOTIFICACIONES
ELECTRONICO: [ ] SI [ ] NO

CONCEPTO

1
2
3

CORREO

IMPUESTO RETENIDO

USO OFICIAL

RETENCION POR PRESTACIONDE SERVICIOS

4
5

POR

NUMERO DE LA RADICACION Y FECHA

RETENCION POR OTROS CONCEPTOS

RETENCION POR COMPRAS
RETENCION POR CONSULTORIAS, INTERVENTORIAS

TOTAL RETENCIONES PRACTICADAS [Renglones 1 a 4]

$

7

[ ] EXTEMPORANEIDAD
[ ] POR CORRECCION
[ ] POR INEXACTITUD
[ ] POR NO DECLARAR
COSTO POR SISTEMATIZACION [13% s.m.d.l.v, aproximado al múltiplo de cien]

8

TOTALRETENCIONES + SANCION + SISTEMATIZACION [RENGLONES 1 a 7] [En este Total
no están liquidados los intereses a cargo del Declarante, si fueran exigibles]

6

SANCION:

$

DECLARO QUE LA INFORMACION CONSIGNADA EN LA PRESENTE DECLARACION ES CORRECTA Y SE AJUSTA A LO PRESVISTO EN EL
ESTATUTO TRIBUTARIO MUNICIPAL Y DEMAS NORMAS TRIBUTARIAS LEGALES VIGENTES

AGENTE RETENEDOR: Propietario oRepresentante Legal

E.
FIRMAS

DV

FIRMA

C.C
[ ] REVISOR FISCAL [ ] CONTADOR PUBLICO

RADICACION:
ESPACIO RESERVADO PARA LA SECRETARIA DE
HACIENDA Y DEL TESORO

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDOS:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.
11.
12.

TARJETA PROFESIONAL

LOS VALORES DECLARADOS SE APROXIMAN AL MÚLTIPLO DE 1000 MAS CERCANO. SOLO LOS COSTOS POR SISTEMATIZACION SEAPROXIMAN A MULTIPLO DE CIEN
SI LA DECLARACION DE RETEICA SE PRESENTA SIN PAGO, SE CONSIDERA COMO NO PRESENTADA
PRESENTACION Y PAGO: LA PRESENTACION DE LA DECLARACION Y EL PAGO DE LAS SUMAS RETENIDAS A FAVOR DEL MUNICIPIO, DEBE REALIZARSE DENTRO DE LOS
PRIMEROS QUINCE [15] DÍAS CALENDARIO DEL MES SIGUIENTE A LA FECHA DE SU RETENCIÓN.
LA TARIFA: QUE SE APLICARÁ EN SAN GIL, SE FIJA EN EL SEIS POR1000 [6 X 1000].
LA BASE GRAVABLE: ES EL VALOR TOTAL DE LOS INGRESOS GRAVADOS CUANDO ESTOS SUPEREN INDIVIDUALMENTE LAS 27 UVT.
L A R E T E N C I Ó N S E PRACTICARÁ EN EL MOMENTO EN QUE SE REALICE EL PAGO O ABONO EN CUENTA, EL PRIMERO QUE OCURRA Y SE APLICARA A
INSCRITOS Y NO INSCRITOS EN LOS REGISTROS DE INDUSTRIA Y COMERCIO DE SAN GIL, SI LA OPERACIÓN ECONÓMICA E S U N A A C T I V I D A D G R AV A D A C O N
E L IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO EN ESTE MUNICIPIO.
EL FORMULARIO DEBE DILIGENCIARSE EN MAQUINA DE ESCRIBIR o A MANO EN LETRA DE IMPRENTA Y EN MAYUSCULA
LOS FORMULARIOS QUE SE PRESENTEN CON TACHONES, ENMENDADURAS O BORRONES, NO SERAN RECIBIDOS
SEÑOR CONTRIBUYENTE: RECUERDE QUE AL MOMENTO DE RADICAR ESTE FORMULARIO DEBE PRESENTAR UNA COPIA LEGIBLE DEL RUT
ESTE FORMULARIO SEPRESENTA EN DOS ORIGINALES o UN ORIGINAL Y SU COPIA AL CARBON. NO SE ADMITE PRESENTAR UN ORIGINAL Y UNA FOTOCOPIA
PUEDE IMPRIMIR ESTE FORMULARIO DE LA PAGINA WEB DEL MUNICIPIO, UTILIZANDO IMPRESORA LASER
FUNDAMENTACION LEGAL [Ver página siguiente]

Formato Revisado Enero de 2013.

C.C

RETENCIÓN EN LA FUENTE SOBRE EL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO .
[Acuerdo 031 de 2008]
ARTÍCULO 80....