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XIX Encuentro Latinoamericano sobre el Pensamiento de Winnicott
Santiago de Chile- Noviembre 2010



Eje Temático: Relaciones psique-soma



Patologías auto-agresivas: una reflexión psicoanalítica actual sobre el significado de las relaciones intersubjetivas primitivas en su configuración

Resumen
El autor propone una reflexión sobre las patologías auto-inmunes, tomando como punto departida su idea de que el stress durante el embarazo de las madres de pacientes con trastornos inmunológicos, pueda ser responsable, en parte, por la configuración de las patologías. Conceptos contemporáneos de las neurociencias, sobre el tema stress y embarazo, dan soporte a sus ideas. Propone una modalidad de atención más intensa durante los embarazos, usando el concepto winnicottiano de medioambiente facilitador, anticipándolo al nacimiento. Trae, además de las teorías de Winnicott sobre el desarrollo primitivo, conceptos de los psicoanalistas que hacen parte de la Escuela Americana de la Intersubjetividad y aquellos de los neurocientíficos.
Palabras clave
Intersubjetividad . trastorno auto-inmune . stress . embarazo . cortizol


Autor: Sérgio A. Belmont/ autorizo la publicacióndel texto.
Miembro efectivo de IPA y de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de Río de Janeiro, psiquiatra, miembro titular de la Asociación Brasileña de Psiquiatría, Master en Psicología Clínica por la Universidad de San Pablo, presidente de la Asociación Brasileña de Medicina Psicosomática en Río de Janeiro.

Patologías auto-agresivas: una reflexión psicoanalítica actual sobre elsignificado de las relaciones intersubjetivas primitivas en su configuración



Una de las definiciones más claras y sintéticas de los trastornos auto-inmunes dice que se les deben a la pérdida de la capacidad de los linfocitos en diferenciar los antígenos self de los no self. Debido a ese cambio, el sistema inmunológico ataca a las propias células del cuerpo, al tomarlas como invasores externos.
¿Porqué tan inusitada y desconcertante situación ocurre? ¿Como ella se estructura y en qué punto comienza?
La moldura teórica que subyace a la visión psicoanalítica traída a este debate incluye trabajos de algunos autores post-freudianos, como Donald Winnicott y los que Yo junto en grupo al cual llamo de Escuela Americana de la Intersubjetividad. Los más destacados de este grupo son Robert D.Stolorow, George Atwood e Donna Orange, entre otros.
Otro punto en relieve es la aparición reciente de ideas traídas por las neurociencias y la importante conexión de estas con temas del Psicoanálisis. Los autores usados en esta exégesis son Andrew N. Meltzoff, Wolfgang Prinz, R. Karr-Morse, Meredith Wiley e Louis Cozolino.
La etapa del desarrollo humano en la cual está anclada nuestra elaboraciónteórica es el periodo prenatal y la infancia, o sea, los meses iniciales de la vida del bebé, hasta la adquisición de la capacidad para hablar.
En su encuentro con él Otro, tomado como anterior a su nacimiento, el sujeto trae huelas, como las características genéticas de los genitores y también aquellas causadas por las acciones u omisiones del medio ambiente donde el bebé nace y crece.
En lo quees hecho por el bebé o con él, están los cimientos de un encuentro que puede o no ser ético, siendo el medio ambiente de facilitación o no de integración y reconocimiento de la singularidad de cada encuentro.
Donald Winnicott, dijo que en la etapa de dependencia absoluta el bebé no tiene capacidad de percibir los cuidados maternos, no tiene control sobre lo que es bueno o malo hecho con él,sufriendo las consecuencias de las fallas del medio ambiente. Postula que estas, cuando ocurren en el periodo más precoz, provocan resultados negativos para la salud mental y física del bebé. Este necesita del vientre de la madre para tener un desarrollo saludable (o no), y después de nacer, requiere que su madre pueda encajar ‘perfectamente’ a él, sus necesidades y características. Estos conceptos...