hola

Modelo de Consentimiento informado en Antropometría para España
Don /ña ...................................................................................
Con DNI/NIF.........................Fecha de nacimiento ……………..…………………………
domiciliado en la Calle/Plaza …………………………….......................................
Localidad....................................................................................... Código postal ..................
Ciudad………………………….País............................. Correo electrónico………………..
Expone:
Doy mi consentimiento tras la información previa recibida tantooral como por escrito para
que me realicen un estudio antropométrico, consistente en la toma de una serie de medidas
cineantropométricas estandarizadas según los criterios del GREC-FEMEDE e ISAK,que
serian: el peso y la talla, pliegues cutáneos ( …) , circunferencias (….. ) , longitudes (….)
y Alturas (….)todas ellas inocuas e indoloras, cuyo objetivo es el estudio mi cuerpo
humano, con elfin de entender el proceso de: (añadir según el estudio: crecimiento y
desarrollo o la actividad física y el rendimiento deportivo, así como el estado de nutrición
como índice de salud ); siguiendolas instrucciones del antropometrista.
Los datos obtenidos serán tratados con la máxima confidencialidad y rigor científico,
reservándose su uso para trabajos de investigación siguiendo el métodocientífico exigido
en cada caso, acatándose la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de
datos de Carácter Personal (LOPD) y los procedimientos empleados respetan los criterios
éticosdel comité responsable de experimentación humana (local o institucional) y la
Declaración de Helsinki de 1975, enmendada en 1983.
Le informamos que sus datos personales se incorporarán a un ficherocuyo responsable es
……………..; con el fin de poder prestarle el servicio objeto de la presente comunicación.
Si Ud. desea ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición podrá...