Hola

¿Sistema de salud o sistema de enfermedad?
Existen formas diferentes de entender el concepto de salud. Quienes optan por atender las causas y no las consecuencias de la enfermedad están cerca de unejercicio más humano de la medicina.
Los López son un joven matrimonio que vive en el conurbano bonaerense.
Tuvieron seis hijos: dos de ellos fallecieron antes del año de vida por cuadrosinfecciosos, otros dos tienen problemas respiratorios crónicos, un quinto está sano y el sexto está internado en grave estado en un hospital de Buenos Aires esperando un trasplante hepático (tuvo hepatitis A).Su casa es de material, no tiene agua corriente ni cloacas y en las adyacencias funciona un basural clandestino.
El análisis de la situación de salud de la familia López llevaría a considerar unaserie de fallas estructurales crónicas de nuestro sistema, que hacen factible un trasplante de órganos y no la solución de los problemas que llevan a necesitarlo.
Para ayudar a la reflexión, quizá seaútil plantear el funcionamiento de dos sistemas paralelos, a los que podríamos denominar Sistema de Salud (S.S.) y Sistema de Enfermedad (S.E).
Lo que les pasa a los López y los cuestionamientos a queestá sujeta la relación médico-paciente pueden explicarse si comprendemos cómo funcionan ambos sistemas.
En el S.S., el recurso humano se sostiene en un equipo de trabajadores sociales que conescaso ingreso económico y bajo prestigio social llevan adelante políticas de Estado basadas en las necesidades de la población. Lo hacen a través de una interacción familia-equipo de salud con un modelode tipo educativo basado en la atención primaria.
En el S.E., el recurso humano consiste en profesionales liberales, con superior ingreso económico y alto prestigio social, que se rigen por políticasde mercado basadas en la oferta y la de manda. Tienen como centro de acción el hospital o sanatorio con un modelo de tipo curativo basado en la alta complejidad.
El primero de los sistemas sólo...