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1.2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA BUCAL
Los principios básicos de la Cirugía General son igualmente aplicables
a la Cirugía Bucal. Así pues, el cirujano bucal debe conocer especialmente
los principios quirúrgicos y poseer un buen criterio quirúrgico.
Para ello es necesario asimilar adecuadamente las ciencias básicas
y médico-clínicas impartidas en los primeros años de la Licenciatura enOdontología, porque posteriormente podrán completarse con la realización
de un postgrado en Cirugía Bucal que capacite para la práctica inteligente
de esta especialidad en toda su extensión.
Un cirujano bien formado y capaz es aquél cuya destreza manual se
basa en los conocimientos fundamentales de Anatomía, Fisiología, Histología,
etc., y de las entidades nosológicas más frecuentes.
Losconocimientos de Anatomía deben ser especialmente profundos
por motivos obvios, y sólo recordaremos al respecto una frase
de Galeno que afirmaba que "Si no se conoce la posición exacta de un
nervio o músculo importantes o una arteria o vena grandes, puede
suceder que uno ayude al paciente a morir, o muchas veces, lo mutila
en vez de salvarlo". El cirujano bucal debe estudiar y repasarcontinuamente
la anatomía quirúrgica de las zonas donde efectúa su actividad
quirúrgica.
En todos los campos de la Cirugía Bucal es primordial el diagnóstico
correcto, al cual se llega a través del estudio clínico del paciente y la realización
de distintas pruebas complementarias. Con todo ello, el profesional
en base a sus conocimientos y experiencia, establecerá un diagnóstico
certero;posteriormente podrá emplear distintos métodos de tratamiento.
El cirujano debe proporcionar atención antes de la intervención quirúrgica,
inmediatamente después de ella, y a largo plazo, a fin de curar
la enfermedad que afecta al paciente. Debe conocer bien la fase operatoria
y el tratamiento de las posibles complicaciones intra y postoperatorias
y de las eventuales secuelas.
Las cualidadesfundamentales de un buen cirujano son, según Waite,
tener un buen y sincero conocimiento personal, madurez de pensamiento
o buen juicio, respeto profundo por la vida o posesión de una
calidad humana destacada, y un especial respeto por los tejidos vivos,
recordando que una primordial e importante cualidad es "No hacer
daño".
Repasaremos algunos de los principios básicos de la Cirugía al mismo
tiempoque referimos al lector a los libros de Patología Quirúrgica General,
a fin de ampliar y repasar estos conceptos tan fundamentales para
el cirujano bucal.
1.2.1. ASEPSIA
La asepsia quirúrgica es un conjunto de acciones diseñadas para evitar
la infección de la herida durante la intervención quirúrgica. Existe
ausencia total de gérmenes microbianos.
La antisepsia es un conjunto de métodosdestinados a prevenir y
combatir la infección, destruyendo los microorganismos existentes en
la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos.
Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminación
de un paciente a otro por un agente patológico, la sobreinfección
de una herida quirúrgica y la transmisión de una enfermedad infecciosa
del cirujano o ayudante al pacientey viceversa.
Como en cualquier campo o área de la Cirugía, los principios de la
asepsia deben aplicarse a la Cirugía Bucal. A pesar de disponer de los
antibióticos, no debemos descuidar la meticulosidad en la asepsia, ya
que la infección puede acarrear el fracaso de la intervención quirúrgica,
la aparición de complicaciones, o cuanto menos, prolongará el proceso
de curación.
Aunque elcirujano no sea responsable de la infección, sí lo es de la
que pueda introducir en la herida. La cirugía aséptica es aquella que está
libre de toda infección o contaminación por instrumentos o materiales
empleados al intervenir al paciente.
Con las medidas de asepsia y esterilización se intenta luchar con-
Ira la posible infección, gran obstáculo a la cicatrización de la herida y
una de las...