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REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
DPTO. ASESORIA JURIDICA
AMSCH

REGULA LA APLICACION DE LA TECNICA DE PSICOCIRUGIA O CIRUGIA APLICADA AL TEJIDO CEREBRAL



N° 656 exenta.-

Publicada en el Diario Oficial de 27 de junio de 2002

Santiago, 20 de junio de 2002.-

Vistos: lo dispuesto en el artículo 25, inciso final, del decreto supremo Nº 570 de 1998, del Ministerio deSalud, que aprueba el Reglamento para la internación de las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la proporcionan; y lo aprobado por la Comisión Nacional de Protección de las Personas con Enfermedades Mentales, en su sesión Nº 8, de fecha 27 de noviembre de 2001, conforme a lo propuesto por su Subcomisión de Psicocirugía,

Considerando:

1º.- Que este tipode técnica quirúrgica ha sido considerada un procedimiento de carácter invasivo e irreversible en el tratamiento de las enfermedades de carácter psiquiátrico.

2º.- Que no existe suficiente evidencia científica ni completo consenso universal acerca de la adecuada relación que debe existir entre los eventuales beneficios y perjuicios que pudiere significar para el enfermo.

3º.- Que en elnivel internacional se han planteado importantes controversias respecto de los aspectos éticos incorporados en su aplicación.

4º.- Que a este procedimiento se le atribuye una capacidad potencial de aliviar síntomas, solamente en trastornos depresivos resistentes mayores y trastornos obsesivo compulsivos refractarios a tratamiento.

5º.- Que es necesario, entonces, establecer regulacionesestrictas para la indicación, realización y seguimiento de este procedimiento quirúrgico; y

Teniendo presente, las facultades que me confieren los artículos 4º y 6º del decreto ley Nº 2.763 de 1979, dicto la siguiente,


Resolución:


1º.- El tratamiento psicoquirúrgico o de cirugía aplicada al tejido cerebral, a que se refiere el artículo 25 del decreto supremo Nº 570 de 1998, delMinisterio de Salud, será considerado un tratamiento o procedimiento invasivo e irreversible para el enfermo.

2º.- El procedimiento quirúrgico de psicocirugía solamente constituirá una opción terapéutica para aquellas personas que presenten trastornos resistentes depresivos mayores o trastornos obsesivo compulsivos de gran severidad, refractarios a los tratamientos aceptados y disponibles enel país, que hayan sido aplicados en cantidad y frecuencia suficiente, por el tiempo que sea necesario, y según la prescripción del médico tratante a cargo, condiciones que serán determinantes para su aplicación, de acuerdo con el Protocolo de evaluación pre operatoria, cuyo formato se anexa como parte integrante de esta resolución.

3º.- La técnica de psicocirugía deberá llevarse a cabo porun profesional neurocirujano, debiendo cumplirse los siguientes requisitos:

3.1.- Consentimiento válido e informado del enfermo o en su defecto y en el caso de que el médico tratante fundamente que éste no se encuentra capacitado para ello, fundamentándolo así en la ficha clínica, de su representante legal o de la persona que actuará como su apoderado en su relación con el equipo tratante yel establecimiento que lo acoge, a que se refiere el artículo 16 del reglamento citado, consentimiento que también deberá estamparse en la ficha clínica.

3.2.- Además del consentimiento enunciado precedentemente, en la ficha clínica deberá dejarse constancia de una segunda opinión psiquiátrica independiente que ratifique la indicación clínica del médico tratante, de acuerdo con el Protocolo aque se alude en el punto 2º.

3.3.- Los antecedentes de la ficha clínica que dieron origen a esta indicación clínica deberán ser remitidos obligatoriamente, con una antelación mínima de 30 días a la fecha en que se efectuará la intervención, al conocimiento de la Comisión Nacional de Protección de las Personas Afectadas por Enfermedades Mentales, creada por decreto supremo Nº 633 de 2000,...