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Revista del Hospital J. M. Ramos Mejía
Edición Electrónica - Volumen IX - Nº 3 - 2004
http://www.ramosmejia.org.ar
ASPECTOS LEGALES DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO.
Instr. Elena Raquel Bombassey*. Dr. Roberto Víctor Cohen**.
*Presidente de la Asociación Argentina de Instrumentadores Quirúrgicos.
**Médico Clínico del Departamento de Urgencias del Hospital General de Agudos Dr. José María RamosMejía. Médico Forense de la Corte Suprema de Justicia de la Nación.

1. DEONTOLOGÍA DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO.
2. ASPECTOS MEDICOLEGALES DEL PACIENTE CRÍTICO QUIRÚRGICO.
3. LEGISLACIÓN E INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA.
1. DEONTOLOGÍA DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO.
Los deberes y obligaciones del Instrumentador quirúrgico se desprenden de las Leyes
que regulan el arte de curar en general, ylas reglamentaciones vigentes que organizan el
funcionamiento de las áreas de instrumentación quirúrgica en establecimientos asistenciales.
Al ser sancionada en el año 1969 la Ley de Ejercicio profesional de la Medicina, la
Odontología y las actividades afines, Ley 17132, no contempla al Instrumentador Quirúrgico,
si bien sabemos que ya en tiempos del Dr. Finochietto la imágen delInstrumentador se
describe en los tratados de la materia. En octubre de 1974 por Decreto Nº 1226 del Poder
Ejecutivo Nacional, la actividad fue incorporada dentro del listado de las "Actividades de
colaboración" a que se refiere dicho cuerpo legal en su Art. 42 del Título VII, "De los
Colaboradores", Capítulo I, "Generalidades". Luego por Resolución Nº 419 de la Secretaría
de Salud Pública se reglamentóla actividad de "Instrumentador de Cirugía". Es en parte por
ello y por el crecimiento del número de juicios de responsabilidad profesional, que la
Asociación Argentina de Instrumentadoras (AADI), intenta mediante la capacitación reducir
los errores por mala praxis profesional.
Si tenemos en cuenta que la responsabilidad penal es individual, y la civil es
compartida, podría el Instrumentadorquirúrgico quedarse tranquilo sabiendo que si se
desempeña con pericia nunca será imputado de mala práctica, porque la responsabilidad civil
es del cirujano y el anestesiólogo. Pero...¿Es realmente así?. Respuesta: NO. ¿Quién conforma
el Equipo Quirúrgico?. El equipo está integrado por el cirujano, que pasa a ser el Jefe de
equipo, sus ayudantes cirujanos y el Instrumentador. El Anestesiólogono forma parte del
equipo quirúrgico, desarrolla sus actividades en forma autárquica aunque lo haga en estricta
concordancia con el cirujano por lo tanto, al momento de establecer responsabilidades, el
cirujano responde penalmente por él mismo y civilmente junto a su equipo, con exclusión del
anestesiólogo. Desde el punto de vista de las responsabilidades al momento de un juicio los
hechoscorren por cuerdas paralelas, pero el Instrumentador responde al equipo. De esta forma
le caben penalmente responsabilidades en el caso que existan por: imprudencia, negligencia,
impericia e incumplimiento de las funciones a su cargo; y civilmente comparte
responsabilidades según la jerarquía en el acto. De acuerdo a la Resolución Nº 348/94, la
instrumentación quirúrgica tiene como misiónasistir, controlar, supervisar y evaluar, en lo
que atañe a su tarea específica: el proceso de atención del paciente desde su ingreso al
quirófano hasta su egreso de la sala de recuperación post-anestésica. Asume su
responsabilidad laboral de una manera ética y profesional. Integra activamente el equipo
técnico-profesional que realiza su tarea en el Centro Quirúrgico.
La Resolución establecenormas con relación al paciente, en relación al acto quirúrgico y en
relación a la organización y funcionamiento del centro quirúrgico.

Revista del Hospital J. M. Ramos Mejía
Edición Electrónica - Volumen IX - Nº 3 - 2004
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Normas con relación al paciente. Controla y supervisa el ingreso del paciente al Centro
Quirúrgico.
Recepciona y verifica la identidad del...