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Todas las mujeres en edad reproductiva o que tengan una vida sexualmente activa se considera una infección de vías urinarias complicada; o sea, niños, hombres, inmunosuprimidos, pacientes conenfermedad de base, mujeres embarazadas…. todo eso pasa a ser considerada una IVU complicada. Pero la mayoría de las IVU ocurren en mujeres sexualmente activas en la comunidad.

En ese orden de ideas, enese grupo de edad, predomina un agente etiológico en particular que todos sabemos que es la Escherichia coli. Pero después de ella, hay otros en la infección adquirida en la comunidad: dentro de loscocos grampositivos en Staphylococcus saprophyticus y dentro de los otros bacilos gramnegativos se encuentras otras enterobacterias como Klebsiella spp., proteus mirabilis, pseudomonas. Pseudomonas notanto adquirido en la comunidad, los 3 primeros realmente son E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. A veces, reportar organelas pero son mucho mucho menos frecuente.

¿Qué hay de la IVUintrahospitalaria? ¿es alta, moderada, o levemente frecuente?
Es muy frecuente sobretodo porque se asocia al uso de la sonda vesical. Es más, la IVU ocupa casi siempre los 3 primeros lugares de sitio deinfección como causa de sepsis en los pacientes hospitalizados. En el estudio que nosotros tenemos aquí en el grupo de MINEM (no sé como se escribe) de mediador inflamatorio, la IVU en nuestra cohorteocupa el primer lugar como sitio de infección originando sepsis

¿cuáles son los 3 primeros sitios de infección que se asocian a sepsis en hospitales?, sin importar el lugar porque ya dijimos que laIVU ocupa el primer lugar. Pero esos 3 se pelean los tres primeros puestos en las diferentes instituciones. ¿cuáles son?.

1. Respiratorio, con Dx de neumonía y neumonía acordándonos que sepsis casisiempre se asocio a gérmenes piógenos (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica “SRIS”), luego la neumonía necesariamente es neumonía típica.
2. IVU
3. Infección de tejidos blandos que incluye...