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INFORME NUMERO

C 2014 10785

Paciente: CAROLA DE JESUS BUILES GOMEZ
CC: 32075901
Edad: 71 AÑOS Tel: 2264646
Clinica: CEMC
Entidad: NEPS Rango: 1
Doctor: PABLO ANDRES ESCUDERO
Dirección:CEMEV

F. recibo: OCTUBRE 14 de 2014
F. infor:
OCTUBRE 20 de 2014

DESCRIPCION MACROSCOPICA
#1 MARCADO MAMA IZQUIERDA CUADRANTE SUPERO INTERNO: Se reciben 7
fragmentos de tejido cílindrico, elmayor de 1.3 cm. SE PROCESA TODO.
#2 MARCADO MAMA IZQUIERDA RADIO DE LAS 6: Se reciben 4 fragmentos de tejido
cílindrico, el mayor de 1.2 cm. SE PROCESA TODO.
DESCRIPCION MICROSCOPICA:
#1 MAMAIZQUIERDA (CSI): Proliferación de células tumorales epiteliales con
marcados cambios anaplasicos por variación de tamaño y cuyos núcleos presentan
notable pleomorfismo, aumento de tamaño,hipercromatismo y eventualmente
monstruosidades, que forman estructuras ductales bien definidas en menos del 10%
de toda el área tumoral. Su rata mitotica es mayor de 20 mitosis por cada 10 campos
de alto poder.#2 MAMA IZQUIERDA (Radio 6): Estroma que presenta infiltracion por celulas
poligonales de tamaño medio con núcleo irregular de cromatina granular gruesa, con
moderado pleomorfismo, hipercromatismoy aumento de su tamaño, que forman
estructuras ductales definidas entre 10% y 70% del área tumoral y cuya rata mitótica
es mayor de 9 y menor de 20 mitosis por cada 10 campos de gran aumento.Presenta componente intraductal tipo comedo con grado nuclear 3.
COMENTARIO: Se requiere orden para tinciones de receptores estrogenicos,
progestagenos, Ki67 y para Her-2.

DIAGNOSTICOS YPROCEDIMIENTOS
#1 MAMA IZQUIERDA (CSI) (BIOPSIAS POR TRUCUT ): CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE GRADO (III) DE BLOOM-RICHARDSON
MODIFICADO(NOTTINGHAM). VER DESCRIPCION Y COMENTARIO
#2 MAMA IZQUIERDA (RADIO 6)(BIOPSIAS POR TRUCUT ): CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE GRADO (II) DE BLOOM-RICHARDSON
MODIFICADO(NOTTINGHAM) CON COMPONENTE INTRADUCTAL GRADO
NUCLEAR 3. VER DESCRIPCION Y COMENTARIO.
Codigos:...