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REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
FONDO NACIONAL DE SALUD

ESTABLECE NORMAS TECNICO ADMINISTRATIVAS PARA LA APLICACION DEL ARANCEL DEL REGIMEN DE PRESTACIONES DE SALUD DEL LIBRO II DEL DFL N° 1 DE 2005, DEL MINISTERIO DE SALUD, EN LA MODALIDAD DE ATENCION INSTITUCIONAL


RESOLUCION EXENTA Nº 50SANTIAGO, 30 de enero de 2009

VISTO: Lo establecido en el articulo 4º y 7º del Libro I, y en Libro Il, excepto sus artículos 142, 143 y 144, todos del Decreto con Fuerza de Ley Nº 1 de 2005, del Ministerio de Salud y lo dispuesto en la Resolución Exenta Nº 176 de 1999 y sus modificaciones posteriores, de los Ministerios de Salud y de Hacienda, que aprobó el Arancel del Régimen dePrestaciones de Salud, dicto la siguiente:

RESOLUCION:

Apruébanse las siguientes Normas Técnico Administrativas para la aplicación del Arancel del Régimen de Prestaciones de Salud en la Modalidad de Atención Institucional.

I. DEFINICIONES

Para efectos de la presente Resolución se entenderá que los términos que a continuación se indican tendrán el sentido que se señala:

a) “LibroII”: Libro II del Decreto con Fuerza de Ley Nº 1 de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley Nº 18.469, que crea el Régimen de Prestaciones de Salud

b) "Reglamento": El Decreto Supremo Nº 369 de 1985, del Ministerio de Salud, que aprobó el Reglamento del Régimen de Prestaciones de Salud.

c) “Régimen General “: el Régimen General deGarantías en Salud establecido en la Ley N° 19.966.

d) “Garantías”. las Garantías Explicitas en Salud, las establecidas en el decreto N° 228, de 2005, hasta el 30° de junio de 2007 y, a contar del 1° de julio de 2007, las establecidas en el decreto N° 44, de 2007, ambos del Ministerio de Salud.

e) “Fondo” “FONASA”: el Fondo Nacional de Salud.

f) "Modalidad Institucional": Una de las dosModalidades de Atención que establece el Libro II. En esta Modalidad las prestaciones médicas se otorgarán a los beneficiarios por los organismos que integran el Sistema Nacional de Servicios de Salud, sean dependientes del Ministerio de Salud o entidades públicas o privadas con las cuales los Servicios de Salud o el Fondo hayan celebrado convenios para estos efectos.

g) "Arancel": El conjuntoformado por el Catálogo de Prestaciones y Conjunto de Prestaciones de Salud, del Libro II y su clasificación, codificación y valores establecidos en la Resolución Exenta Nº 176 de 1999, de los Ministerios de Salud y de Hacienda y sus modificaciones posteriores.

El Arancel se divide en títulos y en ellos cada prestación, se identifica con un Código de siete dígitos que representa lo siguiente:- El primer y segundo dígito del código de la prestación identifican el Grupo.
- El tercer y cuarto dígito del código de la prestación identifican el SubGrupo.
- El quinto, sexto y séptimo dígito identifican dentro de cada SubGrupo, el código específico de la Prestación.

h) "Ficha o Historia Clínica": Documento en que se registran los datos del paciente, que debe contener almenos el nombre, edad, R.U.T., previsión de salud, etc. y donde el o los profesionales tratantes registran todas las atenciones efectuadas (ej. consultas, interconsultas, procedimientos diagnóstico terapéuticos, intervenciones quirúrgicas, etc), además de la fecha de atención, diagnóstico, exámenes solicitados y realizados, tratamiento, evolución y epicrisis.

i) "Recién Nacido, Lactante, Niño":Se considerará como recién nacido (R.N.) hasta los 28 días de vida, lactante al menor de 2 años y niño al menor de 15 años.

j) “Adulto Mayor”: Para efecto de la aplicación del Arancel en la Modalidad Institucional, se considerará a las personas 60 años o más de edad, como Adultos Mayores.


II. NORMAS GENERALES DE COBRO-USUARIO.

1. NIVELES DE INGRESO.


El Libro II, en su...