Hola

CURS ESCOLAR
CURSO ESCOLAR

SOLICITUD DE ADMISIÓN EN CURSOS PREPARATORIOS
PARA LAS PRUEBAS DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO
SUPERIOR (1)

A

2n COGNOM / 2º APELLIDO

NACIONALITAT / NACIONALIDAD

HOME
VARÓN

3

4

C

ADREÇA / DIRECCIÓN

PROVÍNCIA / PROVINCIA

CP

ALUMNE AMB NEE PERMANENTS (assenyaleu si és el cas):
ALUMNO CON NEE PERMANENTES (señalar si es elcaso):

DNI / NIE

MUNICIPI DE NAIXEMENT / MUNICIPIO DE NACIMIENTO

DONA
MUJER

MUNICIPI / MUNICIPIO

2

NOM / NOMBRE

DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO

NIA (2)

1

/ 20

DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A / DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO/A

1r COGNOM / 1º APELLIDO

B

20

MP031495

SOL·LICITUD D'ADMISSIÓ EN CURSOS PREPARATORIS PER A LES
PROVES D'ACCÉS A CICLESFORMATIUS DE GRAU SUPERIOR (1)

TELÈFON / TELÉFONO

ALUMNE AMB DISCAPACITAT (assenyaleu si és el cas):
ALUMNO CON DISCAPACIDAD (señalar si es el caso):

(*) Cal aportar certificat
Se debe aportar certificado

CARACTERÍSTIQUES Y DOCUMENTACIÓ DEL SOL·LICITANT (marcar X on corresponga)
CARACTERÍSTICAS Y DOCUMENTACIÓN DEL SOLICITANTE (marcar X en las que corresponda)
Ha superat un CFGMamb la qualificació mitjana que se certifica en la documentació adjunta.
Ha superado un CFGM con la calificación media que se certifica en la documentación adjunta.

Comprovar i omplir
pel centre de recepció
Comprobar y rellenar
por el centro de recepción

Està cursant el 2n curs d'un CFGM i a superat el primer curs del dit CFGM en la seua
Comprovar i omplir
pel centre de recepciótotalitat amb la qualificació mitjana que se certifica en la documentació adjunta.
Comprobar y rellenar
Está cursando el 2º curso de un CFGM y ha superado primer curso de dicho CFGM en su
por el centro de recepción
totalidad con la calificación media que se certifica en la documentación adjunta.
No ha superat cap CFGM ni tampoc cursa 2n curs de cap altre CFGM després d'haver superat el primer cursen la seua totalitat.
No ha superado ningún CFGM ni tampoco cursa 2º curso de ningún otro CFGM tras haber superado el primer curso en su totalidad.
Ja va cursar un curs preparatori per a les proves d'accés a CFGS.
Ya cursó un curso preparatorio para las pruebas de acceso a CFGS.

CENTRES SOL·LICITATS PER ORDE DE PREFERÈNCIA (3)
CENTROS SOLICITADOS POR ORDEN DE PREFERENCIA
CODI DEL CENTRECÓDIGO DEL CENTRO

CENTRE / CENTRO

MUNICIPI / MUNICIPIO

Opció/Opción: A,B, C

1
Opció/Opción: A,B, C

2
Opció/Opción: A,B, C

Opció/Opción: A,B, C

4

5
Opció/Opción: A: Humanitats / Humanidades

B: Tecnologia / Tecnología C: Ciències / Ciencias

(3) Es recomana, dins de les preferències del sol·licitant, formular la major quantitat d'opcions possibles / Se recomienda, dentrode las preferencias del solicitante, formular la mayor
cantidad de opciones

1.

E

DOCUMENTACIÓ ANNEXA (marqueu el que calga) / DOCUMENTACIÓN ANEXA (marcar lo que proceda)
Fotocòpia DNI / NIE (imprescindible) / Fotocopia DNI / NIE (imprescindible)

2.

Altres / Otros

DECLARACIÓ / DECLARACIÓN

La persona sol·licitant declara, a més, conéixer que la presentació de més d'unasol·licitud en centres distints o la falsedat de les dades declarades pot donar lloc a
l'escolarització d'ofici de l'alumne.
REGISTRE D'ENTRADA
La persona solicitante declara, además, conocer que la presentación de más de una solicitud en centros distintos o la falsedad
REGISTRO DE ENTRADA
de los datos declarados puede dar lugar a que se proceda de oficio a la escolarización del alumno.
,

dDIN – A4

D

CE - DGITE

Opció/Opción: A,B, C

de

La persona sol·licitant / La persona solicitante

Firma:
(1) Una còpia de la sol·licitud, degudament segellada, quedarà en poder del sol·licitant / Una copia de la solicitud, debidamente sellada, quedará en poder del solicitante.
(2) NIA: Ès el numero d’identificació de l’alumnat / Es el número de identificación del alumnado...