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EVOLUCIÓN DE LA ANALGESIA LOCAL

• Desarrollo de la aguja hipodérmica y su aguja perforada.
• 1827, von Neuner ideó una aguja para inyectar drogas en trabajos de veterinaria.
• 1841, Zophar Jayne patentó otro tipo que tenía una aguja puntiaguda.
• 1844, Fracis Rynd, inició administración de drogas vía subcutánea.
• 1855, Gaedcke obtuvo un extracto crudo de cocaína y en1860 aisló cocaína pura, estudió sus acciones farmacológicas.
• 1880, Vasilius von Anrep informó de la acción de entumecimiento de la cocaína sobre membranas mucosas.
• 1884, Carl Köller describió su acción analgésica en el ojo.
• 1884, se utilizó por 1ª. Vez el óxido nitroso como anestésico general.
• William Halsted efectuó el 1er. Bloqueo del nervio maxilar inferiorinyectando cocaína intrabucal a 4%.
• En 1904, Alfred Einhorn sintetizó la procaína.
• 1917, Harvey S. Cook inventó el sistema de cartuchos para cargar las jeringas.
• 1943, Nils Lörgren sintetizó la lidocaína.

MÉTODOS PARA CONTROLAR EL DOLOR DENTAL

ANALGESIA
Estado en el cual el paciente no puede apreciar el dolor, pero está consciente de lo que está sucediendo.ANALGESIA GENERAL
Significa pérdida de la sensación de dolor en todo el cuerpo.

ANALGESIA LOCAL
Pérdida de sensación de dolor de una zona limitada y puede lograrse por aplicación superficial o infiltración e inyección regional de drogas.

ANESTESIA
Pérdida total de toda sensación, que incluye el dolor.

ANESTESIA GENERAL
Es un estado en la cual es paciente noreacciona a estímulo alguno, inclusive al dolor, y no tiene memoria de lo que ha sucedido, lo que implica que ha estado inconsciente.

ANESTESIA LOCAL
Indica que se ha utilizado una droga potente para provocar la pérdida temporal de todo tipo de sensaciones en una zona limitada del cuerpo.

ANALGESIA LOCAL:
Se logra mediante la aplicación de una droga llamada analgésico cerca delos nervios sensoriales, para así prevenir de manera temporal la conducción de los impulsos dolorosos al cerebro. Se logra inyectando una solución en los tejidos.

La ANALGESIA LOCAL se obtiene de dos formas básicas:

• Analgesia por INFILTRACIÓN: en la cual se aplica una solución analgésica cerca de la punta de la raíz del diente para que pueda esparcirse y llegar a los nervios por elagujero apical.

• Analgesia REGIONAL: en la cual se bloquea el paso del impulso doloroso por aplicación del analgésico cerca del tronco nervioso e interrumpe la inervación sensorial de la región correspondiente. Esta inyección se aplica en un sitio donde el nervio no esté protegido por hueso y por lo tanto reciba la solución con facilidad.

USOS DENTALES DE LA ANALGESIA LOCAL

a)Eliminar el dolor durante el tratamiento: Se puede practicar cirugía menor, cirugía periodontal. También ayuda a relajar a los pacientes.

b) Para fines diagnósticos: Si se aplica una inyección para bloquear la conducción nerviosa en una zona en particular y se elimina el dolor, puede deducirse que la lesión se encuentra en el tejido inervado por ese nervio.

c) Para disminuir lahemorragia: La solución analgésica local es un medio de transporte muy conveniente para administrar un vasoconstrictor. El vasoconstrictor se usa para controlar la hemorragia post-extracción. Se aplica una inyección de la solución en los tejidos blandos alrededor del alvéolo para eliminar el dolor de la zona y reducir o detener la hemorragia por constricción de los vasos en este sitio.

d) Combinadacon técnicas de sedación: Se puede ayudar a que los pacientes nerviosos estén más confiados y relajados si se utilizan técnicas de sedación las cuales relajan al paciente aprehensivo y el analgésico local asegura un tratamiento indoloro.

VENTAJAS DE LA ANALGESIA LOCAL SOBRE LA ANESTESIA GENERAL

1.- Seguridad
2.- Comodidad en la administración
3.- Cooperación del paciente
4.- Tiempo...