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Cuestionario de enfermeria
Cuestionario de enfermería


1-.Examen físico

El examen físico que se realiza en enfermería tiene como fin recaudar información referente a la salud del usuario, mediante técnicas, especificas que permiten la captación de enfermedades o el descarte de la misma.

Puede ser de forma general, especial o segmentario:
• General: Proporciona datos que seobtiene por la sola observación o inspección del paciente

• Especial: Estudia aparatos o sistemas distribuidos en todo el organismo (piel celular subcutánea, respiratoria.

• Segmentario: Comprende el examen de regiones, aparatos o sistemas de forma individual. Técnicas de las que se vale un medico o enfermero en la práctica de estos exámenes.

Se deben utilizar los cinco sentidos y tomaren cuenta los siguientes elementos:

• Inspección: Observación visual.
• Palpación: Se toca; se moviliza, se diferencia. Tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, Pulso, etc.

• Percusión: Se combina el uso de las manos y la vista por medio de golpes en leves en diferentes regiones.

• Olfación: El olfato trabaja en su máxima expresión para detectar cambios ya sea porhigiene o la presencia de una patología.

• Auscultación: Se utiliza el oído de forma directa o por un instrumento para escuchar y diferenciar.



a-. Examen general



✓ Pasión: horizontal, vertical, de cubito dorsal.

✓ Postura: derecho, sentado, soportado.

✓ Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.

✓ Facies: relajada, dolor, ansiosa.

✓ Conciencia:consiente e inconsciente.

✓ Forma de andar: solo, vacilante movimientos coordinados.

✓ Tics, temblor, inmóvil.

✓ Estatura: según la edad.

✓ Altura: estado nutricional, cambios de peso.

✓ Constitución: Asténico, pícnico, atlético.

✓ Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (considerar nivel cultural y socio económico).

✓ Signos vitales: pulso,temperatura, presión arterial y respiración.

Piel:



✓ Se considera luz y Temperatura del ambiente.

✓ Color: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia

✓ Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.

✓ Temperatura: tibia, caliente, fría.

✓ Textura: suave, áspera, delgada o gruesa.

✓ Turgencia: elasticidad.

✓ Edema: causa.

✓ Lesiones: angiomas,lentigos, verrugas.

✓ Integridad.

✓ Cicatrices.



b-. Examen segmentario.

El examen segmentario es minucioso debe llevar un orden sin modificarlo, este es de observación, palpación Olfación y movilización, para una eficacia en los resultados la posición del usuario debe ser de cubito dorsal.


✓ Cabeza: la postura u el alineamiento del usuario son de base fundamental para aeste examen, la valoración del cráneo del cráneo se ejecuta con movimientos suaves, utilizando las técnicas de valoración y palpación superficial, los movimientos serán suaves y la palpación precisa sobre los diferentes huesos evaluando su morfología teniendo en cuenta la presencia de ganglios o nódulos.




✓ Cuero cabelludo: desplazamiento del cuero cabelludo sobre el cráneo buscandoalguna lesión, descarnasión, sensibilidad y presencia de parásitos.



✓ Cabello: inspeccionar para describir color, textura, cantidad y distribución.



✓ Cara: observar simetría, color presencia de lesiones, Manchas, marcas, lunares, verificar presencia de movimientos, tics, temblores, palpar arterias temporales en busca de engrosamiento.



✓ Ojos: expresión agudezavisual, uso de lentes prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos esclerótica, conjuntiva, dolor infección, picazón, inspeccionar parpados, color edema, orzuelo inflamación. Se debe observar movimientos oculares posición y alineamiento, etc.



✓ Oídos: (instrumento para la inspección otoscopio se inspecciona oído medio e interno). Forma, integridad, estado de audición,...