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HISTORIA CLÍNICA
FICHA DE IDENTIFICACION ‘’10/11/2012’’
Nombre: Esteban Salgado Solís Edad: 19 años Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: 2 de agosto de 1993. Chihuahua, ChihuahuaOcupación: Estudiante Edo. Civil: Soltero. Escolaridad: Bachillerato (Media superior) Persona responsable: Padre y madre
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Padre vivo. 48 años de edad sin patologías.
-Madreviva. 76 años de edad. Hipertensión arterial.
-Padre vivo. 79 años de edad. Diabetes tipo 2, gota e hipertensión arterial.
Madre viva. 44 años de edad sin patologías.
-Madre viva. 82 años de edad.Diabetes tipo 2.
-Padre finado. 70. Paro respiratorio.
Hermano vivo. 22 años de edad sin patologías
Hermano vivo. 13 años de edad sin patologías.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habitaen casa de dos pisos, 3 habitaciones, cocina, sala y comedor, en fraccionamiento con todos los servicios. Vive con su padre, madre y dos hermanos. Duerme en habitación con su hermano menor. Rige 2veces al día. Cambio de ropa diario. Baño 5 veces a la semana. Cepillado dental dos veces al día. Cuadro de vacunación completo. Tabaquismo: Negado. Alcoholismo: Ocasional bebedor social. Toxicomaníasnegadas.
Dieta: Leche 3/7, fruta 5/7, verdura 5/7, carne de res 4/7, pollo 2/7, cereales 4/7, huevo 1/7, leguminosas 4/7. Toma aproximadamente 2500 ml de agua al día. Ejercicio 5 veces a la semana.Recordatorio de 24 horas
Recordatorio de 24 hrs | CH (gramos) | Proteínas(gramos) | Lípidos(gramos) | Frutas (porciones) | Verduras (porciones) |
Desayuno | 114 | 18 | 16 | 2 | 0 |
Comida | 90 |32 | 26 | 0 | 3 |
Cena | 100 | 25 | .9 | 0 | 3 |
Colación 1 | | | | | |
Colación 2 | 39 | 20 | 33 | 1 | 0 |

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS (APP)
Nacimiento por cesárea, sincomplicaciones. Cursa enfermedades infecciosas propias de la infancia (Dolor de garganta, estomacal, así cómo varicela).
-Quirúrgicos.
* 1 año – Ingesta de tornillo y operación, sin complicaciones....