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La mortalidad materna perinatal continúa siendo un problema en Colombia a la cual dirigen su atención diferentes sectores y disciplinas, entre ellas, la Enfermería. Su presentación ha estado dominada por la irregularidad de los indicadores y la disparidad en variables como la zona de residencia, nivel educativo y poder adquisitivo. Esto se relaciona con varias problemáticas que influyennegativamente como la calidad y acceso al control prenatal, la violencia de género contra la mujer, el aumento de la gestación en los adolescentes, la violación de los derechos sexuales y reproductivos y los choques culturales que se presentan entre las gestantes y sus familias con el sistema sanitario y sus profesionales durante la atención. Se adicionan las difíciles condiciones políticas, económicas ysociales del contexto colombiano como la pobreza y el desempleo; y el desarrollo del conflicto social y armado y la crisis humanitaria del desplazamiento forzado por la violencia. Palabras clave: mortalidad materna perinatal, enfermería, gestación.  |
TRODUCCIÓN
El grupo que comprende la po­blación materna perinatal es de vital atención en todas las so­ciedades y culturas por su trascenden­talfunción en la reproducción de la vida, no solo biológica, sino también social, familiar y productiva en térmi­nos económicos. Este grupo poblacio­nal incluye las mujeres durante todo el período de la gestación hasta los 42 días posteriores al parto y los 30 primeros días de vida del producto.
En el análisis de la salud materno pe­rinatal, los indicadores de morbilidad y mortalidad en estapoblación se con­sideran conexos con los derechos hu­manos, teniendo en cuenta que la ma­yoría de las causas que las provocan son de fácil prevención y se relacio­nan con el cumplimiento de los dere­chos sexuales y reproductivos, así como con las posibilidades por parte de las niñas y las mujeres de llevar una vida con bienestar y dignidad. Lo anterior, lo reafirma Carrillo (2007), al expresar que, “…hayconsenso en identificar que casi la totalidad de las causas de la mortalidad materna en el país po­drían evitarse con adecuados progra­mas de control prenatal, servicios opor­tunos y calificados en el proceso del parto, de un buen seguimiento pos parto y servicios de planificación fa­miliar; es decir, que todas las patolo­gías que originan estos eventos están asociados a la falta de servicios desa­lud reproductiva de buena calidad y a las precarias condiciones de vida de las mujeres”. (1)
Esta problemática es, además, un in­dicativo del desarrollo de un país y de la inversión que hacen los estados y sociedades para su futuro. También, del bienestar de una franja poblacio­nal que, desde la perspectiva de gé­nero, es altamente vulnerable. La alta presentación de estos dos eventos im­pactade manera negativa en las fami­lias y en las posibilidades de sobrevi­vencia de los hijos. Cuando muere una mujer por eventos relacionados con la gestación, parto o puerperio, las socie­dades pierden a un miembro en su mejor etapa productiva y en la cual los países invirtieron para su creci­miento y formación; además de los cos­tos que los servicios de salud debie­ron asumir para su cuidado yatención durante la enfermedad y previo a la muerte.
A lo anterior, es necesario dar una mi­rada al cardinal papel trascendental que en la actualidad juega la mujer en la construcción social. Esto, pro­ducto de los procesos emancipatorios iniciados en el siglo pasado y que ha traído como resultados el respeto de los derechos sociales, económicos y culturales de las mujeres enmarcados en una propuestade equidad de gé­neros. En este sentido,
se pudiera afir­mar que la mortalidad materna se re­laciona directamente con la violación del derecho al goce del bienestar y a los derechos sexuales y reproducti­vos.
Por estas razones, la atención de la mu­jer en la etapa reproductiva y del re­cién nacido se ha convertido en una prioridad para la mayoría de los sec­tores sociales y organizaciones...