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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2010; 21(5) 669-673]

VISIÓN GLOBAL DE LA MEDICINA PREVENTIVA EN CHILE
GLOBAL VISION OF PREVENTIVE MEDICINE IN CHILE
DR. PATRICIO TRINCADO M. (1) 1. Departamento Medicina Interna. Clínica Las Condes.

Email: ptrincado@clcl.cl

RESUMEN Es importante considerar que la población envejece y debido a la mayor esperanza de vida, es necesario establecer estrategiaseficaces de prevención sanitaria que permitan alcanzar la contención de costos en salud. Es necesario mejorar el modelo actual con el objetivo de mejorar el desempeño guiándose a través de parámetros de calidad de la salud de la población. La medicina preventiva se establece en el siglo XXI como un área prioritaria para la salud pública y privada. Esto está reflejado en la presencia cada vez mayor deprogramas de salud pública y el desarrollo de unidades de medicina preventiva en el sector privado. Se revisan las estrategias de medicina preventiva en las áreas pública y privada, haciendo énfasis en la importancia de los programas de medicina preventiva en el nivel primario y en las personas con enfermedades crónicas. Palabras clave: Medicina Preventiva, Salud Pública, Salud Preventiva.SUMMaRy It is important to consider that the population is aging, and because of the increased life expectancy, it is necessary to establish effective preventive health strategies that achieve cost containment in health. It is necessary to improve the current model with the aim of improving performance guided by population health quality parameters. Preventive medicine is established as a priorityarea for public and private health in the twenty-first century. This is shown by the increasing number of public health programs and the development of preventive medicine units in the private health area. We review the strategies of preventive medicine at public and private areas, emphasizing the importance of preventive medicine programs at the primary level and in people with chronic diseases. Keywords: Preventive medicine, public health, health prevention.

Artículo recibido: 21-07-10 Artículo aprobado para publicación: 10-08-10

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INTRODUCCIÓN Antes de efectuar un análisis de la actividad médica denominada Medicina Preventiva es necesario considerar algunos datos estadísticos relevantes, como lo muestra la Figura 1: lapoblación envejece en forma progresiva, disminuyendo significativamente el porcentaje de población entre 0 y 14 años, asociado a un aumento del tramo entre 15 y 64 años y mayores de 65 años. Es así como hacia el año 2020, el porcentaje de población mayor de 65 años será alrededor de un 20% (1-3). Por otro lado, como se observa en la Figura 2, las tres primeras causas de muerte en 1970 eran de origencirculatorio (22%), respiratorio (17%) e infeccioso (11%). En el año 2003 ocupa el primer lugar la causa circulatoria (27%) seguido de tumores malignos (23%) y, en tercer lugar, las causas externas como accidentes y otros (9%). En cuanto a factores de riesgo, se observa que la mayoría de la población mayor de 65

años presenta cifras tensionales catalogadas como hipertensión arterial (78,8%) ycolesterol elevado (54%). En relación a otros factores de riesgo, la encuesta nacional de salud muestra un alto nivel de sedentarismo (82,2%) y de tabaquismo (54,6%) en la población general; el tabaquismo afecta en forma significativa a la población entre 25 y 44 años (48,9%). Otro hecho relevante es el alto porcentaje de individuos afectados por un alto nivel riesgo cardiovascular, que en la poblaciónsobre 45 años alcanza un alarmante 72,4%. Estas estadísticas entregan una perspectiva compleja y poco optimista (3). La combinación de envejecimiento de la población asociado al incremento de enfermedades de alta complejidad como la patología cardiovascular y tumoral genera la necesidad de contener el crecimiento del gasto en salud, de lo contrario éste puede llegar a niveles

FIGURa 1....