holi
Páginas: 2 (388 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2015
Recomendaciones en la Atención y Traslado de Pacientes con Alteraciones Psiquiátricas - Chema Nieto (2009)Hospital Grande Covián del Oriente de Asturias. Área Sanitaria VI. Principado de Asturias8
broncoaspiración, aunque debe tenerse en cuenta que aumenta el riesgo de asfixia posicional –especialemente en pacientes obesos y al aplicar presión sobre la espalda
•
Se deben utilizardispositivos de sujeción apropiados (versus improvisados)
•
Es necesaria la reevaluación periódica de todo paciente inmovilizado, liberando una extremidadde forma alternativa en caso deinmovilizaciones prolongadas (cada media hora, para minimizarel riesgo de tromboembolismos)
•
Cuando se decida liberar al paciente, caso de no estar sedado, se hará progresivamente; seliberará primero unmiembro y, transcurrido un tiempo, se liberará otro. Finalmente seliberarán los dos últimos miembros a la vez (deben evitarse inmovilizaciones con un único puntode sujeción, por el riesgo de escape yautolesión)
•
Ante un paciente que llega esposado, si no está detenido se procederá a liberarlo una vez sehaya yugulado el episodio de agitación (contención psicológica, o farmacológica si precisa).Siestuviese detenido se debe contar con la presencia de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad, demanera que minimicen los riesgos de fuga y/o agresión, independientemente de las medidas terapéuticas quedeban llevarse a cabo
Evaluación, Diagnóstico de Presunción y Abordaje Específico
La evaluación inicial debe tratar de diferenciar:- (agresividad sin patología)- patología orgánica de base-alteración o patología psiquiátrica de basePara ello será necesario realizar una evaluación física (incluyendo constantes) y neurológica, y unaevaluación mental, que debe incluir valoración del estado afectivoy del contenido del pensamiento(alucinaciones, ideas delirantes, ideación suicida
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u homicida). Deben tenerse en cuenta,especialmente, el nivel de conciencia y la orientación temporo-espacial...
broncoaspiración, aunque debe tenerse en cuenta que aumenta el riesgo de asfixia posicional –especialemente en pacientes obesos y al aplicar presión sobre la espalda
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Se deben utilizardispositivos de sujeción apropiados (versus improvisados)
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Es necesaria la reevaluación periódica de todo paciente inmovilizado, liberando una extremidadde forma alternativa en caso deinmovilizaciones prolongadas (cada media hora, para minimizarel riesgo de tromboembolismos)
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Cuando se decida liberar al paciente, caso de no estar sedado, se hará progresivamente; seliberará primero unmiembro y, transcurrido un tiempo, se liberará otro. Finalmente seliberarán los dos últimos miembros a la vez (deben evitarse inmovilizaciones con un único puntode sujeción, por el riesgo de escape yautolesión)
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Ante un paciente que llega esposado, si no está detenido se procederá a liberarlo una vez sehaya yugulado el episodio de agitación (contención psicológica, o farmacológica si precisa).Siestuviese detenido se debe contar con la presencia de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad, demanera que minimicen los riesgos de fuga y/o agresión, independientemente de las medidas terapéuticas quedeban llevarse a cabo
Evaluación, Diagnóstico de Presunción y Abordaje Específico
La evaluación inicial debe tratar de diferenciar:- (agresividad sin patología)- patología orgánica de base-alteración o patología psiquiátrica de basePara ello será necesario realizar una evaluación física (incluyendo constantes) y neurológica, y unaevaluación mental, que debe incluir valoración del estado afectivoy del contenido del pensamiento(alucinaciones, ideas delirantes, ideación suicida
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u homicida). Deben tenerse en cuenta,especialmente, el nivel de conciencia y la orientación temporo-espacial...
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