Hombre

FORMULACIÓN DE CASO CLINICO



Presentado por:
DIANA LIZETH CACERES SILVA

LIX JERLY MARTINEZ SANABRIA

LUIS GUILLERMO ROJAS QUINTERO





Presentado a:
Ps. YAMILENA PARRA VILLA






UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
ESPECIALIZACIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD
MÓDULO AVANCES EN EVALUACION YDIAGNOSTICO EN PSICOLOGIA CLINICA
BUCARAMANGA – COLOMBIA
2014
FORMULACIÓN DEL CASO CLINICO


NOMBRE: “María” EDAD: 32

1. LISTADO DE PROBLEMAS.

Crisis de angustia: “siento que me voy a morir, me empieza a faltar el aire, el corazón me va a mil, me traspiran las manos y meda mucho miedo”; “tengo miedo de estar sola, que me agarre de nuevo y no poder hacer nada”. También comenta que los “ataques” ahora la están limitando mucho y tiene miedo de aislarse aún más

Problemas familiares y laborales: problemas familiares y laborales, peleas y maltratos constantes, sobre todo por parte de su papa y su hermana que trabajan ambos en la misma empresa.

Bajaautoestima: “si bien siempre me considere menos que el resto, ahora con esto pienso que soy una completa inútil, soy la peor de todas, ya no puedo estar tranquila ni en mi propia casa. Le preocupa la relación que tiene con su pareja, hace 7 años que están juntos y dice: “tengo miedo de perderlo, todo el tiempo pienso que me va a dejar, él es mucho más desenvuelto que yo y tiene más amigos,cualquier día conoce a otra y se va”. Estudio comercialización y la dejo porque le costaba mucho dar los exámenes, fundamentalmente los orales, tenía miedo y se sentía intimidada por los profesores

Déficit de habilidades sociales: comenta además que ella siempre fue muy temerosa, de chica le costaba mucho vincularse con la gente, sobre todo cuando estaba en grupos, dice: “nuncaiba a los cumpleaños, ni me gusto llamar la atención, siempre trato de pasar desapercibida, por eso me pone muy mal que me agarre esto, no lo puedo controlar tengo miedo de hacer el ridículo”. También comenta que siempre le costó socializar y estar con gente, sobre todo en la universidad.

2. Técnicas, métodos e instrumentos de evaluación que utilizarían para abordar ese caso desdeel modelo conductual.

Entrevista Estructurada y Observación directa (Formato de Valoración):
1. DATOS PERSONALES
Nombres:__________________________________________
Apellidos:__________________________________________
Domicilio:_________________________________________
Lugar de nacimiento:_________________________________
Fecha de nacimiento:
Fecha de valoración:

EDADESTADO CIVIL
Casado/a
Unión estable
Sotero/a
Otro
ESCOLARIDAD
Pre-escolar
Básica
Media
Superior

Último año aprobado
_____________
2. ANTECEDENTES PERSONALES
Historia Prenatal
Nacimiento:

Parto Normal
Cesárea
Prematuro
No sabe
¿Presentó alguna patología al nacer?


Ninguna

Defectoscongénitos

Infecciones

Neurológicos

Apnea

Nutricional

Hiperbilirrubina

No sabe
Otras_________________________________
Mencione los eventos más relevantes o que le han marcado de su infancia, adolescencia, y adultez:Infancia:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Adolescencia:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________...