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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:


La incidencia de enfermedades oncológicas se ha incrementado considerablemente en todo el mundo y el cáncer de mama no es la excepción. La estadística mundial señala más de un millón de casos nuevos cada año, por tanto, este tipo de cáncer representa un problema de salud pública porque es la principal causa de muerte en mujeres en todo el mundo. Una decada ocho mujeres tiene riesgo de parecer cáncer de mama a lo largo de la vida (12.2%) y una de cada 28 de morir por esta enfermedad, según la Sociedad Americana del Cáncer.
El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario y es una de las principales causas de muerte en el estado de Jalisco.
Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinomaductal la más frecuente que comienza en los ductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen edad avanzada  las probabilidades de tener un cáncer de mama aumentan a medida que una mujer envejece, los genesexistendos genes, BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo en gran medida, las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama, factores personales primera menstruación antes de los 12 y después de los 55.                                                                                             
Los síntomas del cáncer de mama pueden incluir la presencia de una masa en la mama, un cambio detamaño o forma de la mama, o secreciones por el pezón. El auto examen y la mamografía pueden ayudar a diagnosticar el cáncer de mama precozmente, cuando es más tratable.
El tratamiento puede consistir en radiación,lumpectomía, mastectomía, quimioterapia y terapia hormonal.
En cuanto al tratamiento con quimioterapia las  pacientes que reciben tratamiento con trastuzumab pueden presentar uno omás de algún síntoma que a continuación se mencionan, diarrea, estreñimiento, dolor de estómago, acidez estomacal, pérdida del




apetito, dolor de espalda, de huesos, de articulaciones o músculos, dificultad para dormirse o permanecer dormido, cansancio excesivo, palidez, bochornos, sensación de entumecimiento, ardor u hormigueo en los brazos, las manos, los pies o las piernas, pueden ser deleves a graves.
En cuanto al aspecto psicológico en algún momento durante la quimioterapia es posible que las pacientes  sientan  ansiedad, depresión o tristeza, enojo, frustración, debilidad o vulnerable, soledad .
Es normal sentirse así mientras está recibiendo quimioterapia. Vivir con cáncer y recibir tratamientos puede causar un importante índice de  estrés. También es posible que sientafatiga, la que puede hacer más difícil lidiar con estos sentimientos.
Actualmente el  IJC  cuentan con dos opciones para dar tratamiento de quimioterapia (trastuzumab)  se cuenta con la quimioterapia ambulatoria la cual consiste en el ingreso del paciente a la sala de quimioterapia de forma transitoria ya que una vez administrado el tratamiento el paciente es egresado a su domicilio.
Por otraparte se  cuenta también con el programa de quimioterapia domiciliaria  el cual consiste en la aplicación de quimioterapia en el domicilio del paciente, este tratamiento es realizado por una enfermera especialista en oncología, la cual se traslada hasta el domicilio del paciente.

La salud es un derecho humano fundamental que implica el desarrollo pleno y autónomo de las capacidades individuales ycolectivas en condiciones socioeconómicas que aseguren su garantía. Supone un estado de bienestar físico, psicológico y social que es mucho más que la ausencia de enfermedades. Es el producto de sobre determinaciones sociales y de género en contextos ecológicos, económicos, socioculturales y políticos, así como de aspectos biopsicosociales e individuales. La salud se concibe como expresión...