hombro doloroso

G. Rodríguez Fuentes
A. González Represas
J. M. Pazos Rosales
L. González Dopazo

Artículo

A. B. Varas de la Fuente1
J. Pérez Ares2
J. Sainz de Murieta3

Tratamiento
conservador del hombro
doloroso. Estudio
de 39 casos clínicos

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1

Fisioterapeuta y profesora
ayudante.
2
Fisioterapeuta y profesor titular.
3
Fisioterapeuta y director técnico
Escuela UniversitariaO.N.C.E.
Universidad Autónoma de
Madrid.

Correspondencia:
Ana Beatriz Varas de la Fuente
Escuela Universitaria de
Fisoterapia O.N.C.E.
Nuria, 42
28034 Madrid
E-mail: agomez@um.es

Conservation treatment
of the painful shoulder.
Study of 39 clinical casesent

RESUMEN

ABSTRACT

Los cuadros de «hombro doloroso» provocados por
patología subacromial y capsulitis adhesiva cursanhabitualmente con una serie de manifestaciones
clínicas que provocan una incapacidad funcional del
paciente que los padece. El tratamiento conservador
de los mismos es especialmente útil para la
consecución de una recuperación. En este artículo se
establecen unos protocolos de tratamiento
fisioterapéutico para las lesiones degenerativas del
manguito rotador, tendón de la cabeza larga delbíceps, bolsa subacromial y cápsula glenohumeral.
A continuación se presenta un estudio estadístico de
casos clínicos que corrobora el éxito terapéutico en
cuanto a recuperación funcional se refiere para
pacientes en los que no está indicada la cirugía.

The condition known as «painful shoulder», which is
caused by a subdeltoid pathology and adhesive
capsulitis, generally gives rise to a seriesof impairments
that eventually lead to a functional disability in the
patient. Conservative treatment of this conditions is
especially useful in achieving a recovery. This paper sets
out a series of phisiotherapy treatment guidelines aimed
at degenerative lesions of the rotator cuff, the tendon of
the long head of the biceps brachii, the subdeltoid bursa
and the glenohumeral capsula. Wethen present a
statistical study of patient histories which demonstrates
the effectiveness of this therapy in bringing about a
functional recovery in patients for whom surgery is not
recommended.
KEY WORDS

PALABRAS CLAVE
Tendinitis del manguito rotador; Tendinitis de la
cabeza larga del bíceps; Bursitis subacromial;
Capsulitis adhesiva; Tratamiento fisioterapéutico;
Estudio estadístico.Fisioterapia 2002;24(1):14-24

Tendinitis of the rotator cuff; Tendinitis of the long
head of the biceps brachii; Subdeltoid bursitis; Adhesive
capsulitis; Phisiotherapy treatment; Statistical study.

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A. B. Varas de la Fuente
J. Pérez Ares
J. Sainz de Murieta

Tratamiento conservador del hombro doloroso. Estudio
de 39 casos clínicos

INTRODUCCIÓN

osteofito en el vérticeacromial, el engrosamiento del
ligamento acromio-coracoideo o el ascenso de la cabeza del húmero, hechos que reducen aún más el diámetro de la región subacromial, lo que provoca un
conflicto de espacio a este nivel4.
Todo este proceso da lugar a un cuadro de inflamación en el espacio subacromial, bursitis subacromial y
tendinitis de uno o varios de los tendones integrantes
del manguito, pudiendollegar a provocar desgarros
parciales o totales de éste, de antecedente no traumático. Del mismo modo, el tendón largo del bíceps
braquial puede verse afectado y sufrir también procesos inflamatorios e incluso rotura5.
Los procesos inflamatorios que afectan al espacio
subacromial presentan como manifestación general
un cuadro de «hombro doloroso» de origen insidioso,
que afectafundamentalmente a individuos de edad
media y avanzada. El cuadro clínico resultante se caracteriza por los siguientes síntomas5:

Las lesiones que producen como manifestación
principal un cuadro de «hombro doloroso» son especialmente frecuentes e incapacitantes para el individuo que las padece.
En muchas ocasiones el tratamiento quirúrgico de
estos cuadros no está indicado y es entonces cuando
el...