Hombro

HOMBRO

Art. proximal del MM.SS.
Más móvil de todo el cuerpo
3 grados de libertad de movimiento

3 planos
3 ejes Transversal Flexo-Extenseión
Anteroposterior Abeducción y Aducción
Vertical Abeducción y Aducción horizontal

Eje longitudinal del húmero
Adjunta o voluntaria
Rotación interna y externa
Conjunta o automática (Codman)


❖MOV. DE FLEXOESTENSIÓN


Plano sagital Eje transversal Flexión – 180
Extensión – 45/50


❖ MOV. DE ADUCCIÓN

Desde la posición anatómica es mecánicamente imposible por la prescencia del tronco


Se asocia con Extensión
Flexión

A partir de una abeducción

Se denomina “Aducción Relativa”

❖ MOV. DE ABEDUCCIÓNPlano frontal Eje anteroposterior


Amplitud total de 180 a partir de 90 es aducción estrictamente
a los 180 equivale a una flexión de 180

Desde la posición anatómica, tres estadíos

0 a 60 Sólo en la art. Glenohumeral
60 a 120 Participa la art. Escápulo-Torácica
120 a 180 Hay también inclinación del lado opuesto del tronco

* La abeducciónpura (sólo en el plano frontal) es muy poco usual, el movimiento fisiológico más utilizado es la elevación del brazo en el plano escapular o del omóplato, el cual se corresponde con la posición de equilibrio de los músculos rotadores.














❖ MOV. DE ROTACIÓN

• Externa

80 grados, NUNCA llega a los 90


Funcionalmente elsector de 0 a 30 grados es el más utilizado


Entre la posición anatómica y la anátomica fisiológica

* La Psición anatómica fisiológica corresponde a una rotación interna de 30 grados
que es la posicón de equilibrio de los rotadores.

• Interna


100 – 110 grados, se necesita que el antebrazo pase por detrás del troncoExtensión de hombro

En los primeros 90 grados es necesario una Flexión de hombro


❖ MOV. DEL MUÑÓN DEL HOMBRO

Se dan en la art. Escápulo-Torácica


Retropulsión De menor amplitud
Romboides
Trapecio (medio)
Dorsal Ancho

Antepulsión De mayor amplitud
Pectoral Mayor
Pectoral Menor
Serrato Anterior (realiza labasculación de la escápula)


❖ MOV. DE ABEDUCCIÓN Y ADUCCIÓN HORIZONTAL

Se dan en la art. Glenohumeral y Escápulo-Torácica


Plano Horizontal Eje Vertical

Sucesión de ejes verticales

Músculos Deltoides
Supraespinoso Porque arranca de 90 grados de abeducción
Trapecio
Serrato Anterior

● Aducción Horizontal 140 gradosDeltoides (I, II, III)
Subescapular Pectoral Mayor Pectoral Menor
Serrato Anterior
● Abeducción Horizontal 30/40 grados
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo Mayor
Redondo Menor
Romboides
Trapecio
Dorsal Ancho

❖ MOV. DE CIRCUNDUCCIÓN

Combinaciónde los movimientos elementales en tornoa los 3 ejes


La máxima amplitud describe un “Cono Irregular”, que corresponde a un sector
esférico de accesibilidad, que nos permite recoger objetos sin mover el tronco, siempre y cuando asociemos una flexión de codo.


Cono Cúspide, centro teórico del hombro
Lado, largo del miembro superior
Base, circunsferencia recorrida por la punta de losdedos,
deformada debido al tronco
Eje, corresponde casi a la posición funcional del hombro, que es la
posición de equilibrio de los músculos periarticulares, por lo
tanto la posición de inmovilización.

Este eje se encuentra en el sector de accesibilidad preferente
porque está bajo el control visual.
El cruce de los dos sectores...