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1. Y 2. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Las enfermedades Cardiovasculares ocupan actualmente el 1er lugar de mortalidad en la población adulta del mundo entero.

Corazón
Envía sangre oxigenada suficiente para cumplir las necesidades metabólicas del organismo.
Localizado en el mediastino Medio.


Las Valvulas auriculoventriculares
Tricuspidea
Mitral
Estan delimitadas por anillo fibrosoLas Valvulas Semilunares
Pulmonar
Aortica
No se insertan en un anillo fibroso, sino que lo hacen en el borde inferior de tres dilataciones respectivas o pequeñas cavidades (senos de valsalva)


Sistema de conducción
Mantiene el ritmo cardiaco
Esta formado por células cardiacas especializadas en la génesis y conducción del impulso eléctrico cardiaco
Tienen la capacidad de despolarizarseespontáneamente.

Nodo Sinusal: Situado en el surco terminal en el techo de la aurícula derecha, junto a la desembocadura de la vena cava superior
60-100 Latidos x minuto. (Marcapaso Fisiológico)
Velocidad de 1 metro por segundo
Onda P

Nodo Auriculoventricular: Esta en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular, en el vértice superior deltriangulo de koch (espacio entre el seno coronario, la valva septal tricuspidea y el tendón de todaro)
Intervalo PR retardo en la conducción

Haz de His: Parte del nódulo AV y transcurre por el borde posterior de la porción membranosa del tabique interventricular. Se divide en 2 ramas (izquierda y derecha), la rama derecha discurre por la trabecula septomarginal.
Las ramificaciones más distalesconstituyen la red subendocardica de Purkinje.
Complejo QRS despolarización ventricular
Onda T repolarizacion ventricular

Fibras de Purkinje: llevan el impulso a la musculatura cardiaca

Circulación
Arterias Coronarias, Nacen de los senos de valsalva
Coronaria Izquierda
Rama descendente anterior: transcurre por el surco interventriuclar y da ramas septales, suele rodear la puntacardiaca y asciende
Circunflenja: recorre el surco auriculoventricular izquierdo dobla a la izquierda y atras
Coronaria derecha
pasa por el surco auriculoventricular derecha hacia atrás y desciende como descendente posterior izquierda por el surco interventricular posterior.


Ciclo cardiaco
Tiempo transcurrido entre el inicio de una contracción cardiaca y el inicio de la siguiente
Sístolecontracción ventricular
Diástole
Relajación ventricular

En el ciclo cardiaco van a ocurrir eventos
Mecánicos
Movimiento, expulsión de sangre
Eléctricos
Sistema de conducción del corazón
Hemodinámicas
Cambios de presión en las fases del corazón.




Presión Ventricular
Sístole – corresponde a la R en el EKC (B)
Tenemos un ascenso de la presión ventricular hasta que se abre laválvula aortica (AA) y empieza el periodo eyectivo(C y D) (el corazón se vacía pero no completamente, quedando 25%), después ocurre el cierre de la válvula aortica (CA), y al irse vaciando la presión va disminuyendo (E) ocasionando la relajación isovolumetrica.

Tenemos en la sístole 3 eventos mecánicos
Contracción isovolumetrica
Fase de eyección
Relajación isovolumetrica

Diástole
Hasta quecae la presión, la válvula mitral se abre (AM), empieza haber un llenado pasivo del ventrículo izquierdo.
Hasta que ocurre la parte final de la diástole que es la contracción auricular.

Presión Aortica
Presión diastólica de la aorta se mantiene por la elasticidad de los vasos porque todavía queda sangre en la aorta, cuando se impulsa la sangre en el periodo eyectivo(C), la presión aumenta porel llenado de la aorta y de los grandes vasos (aumenta hasta 120 mm Hg) a medida que se llena y se va distribuyendo la sangre, la presión cae a un nivel del cierre de la válvula aortica y la presión sigue cayendo.

1er ruido corresponde al comienzo de la sístole ventricular y resulta al Cierre de la Válvula Mitral y Válvula Tricuspidea; el 2do ruido corresponde al cierre de la Válvula aórtica...