hongo

Guía de Referencia Rápida

Para control prenatal con
Enfoque de riesgo.

Guía de Práctica Clínica GPC
Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-028-08

Control prenatal con Enfoque de Riesgo

Guía de Referencia Rápida
Z349 Supervisión de Embarazo Normal
Guía de Práctica Clínica Para el Control Prenatal Con Enfoque de Riesgo.
GPC
ISBN: 978-607-7790-81-5
DEFINICIÓNEmbarazo normal: es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto
y el nacimiento del producto a término.

FACTORES DE RIESGO
1.- El exceso de alcohol tiene efecto adverso en el feto. Por lo tanto se sugiere que la mujer embarazada
limite su consumo a ocasiones esporádicas en cantidad no más de una unidad estándar por día.
2.- La mujer embarazada debeser informada acerca de los riesgos específicos por el tabaco durante el
embarazo. Hacer énfasis en los beneficios de suspender el tabaquismo; ofrecer intervención para suspender el
tabaquismo. Las intervenciones que parecen ser efectivas incluyen consejos por médicos, sesiones de grupo y
terapia de adicciones (basado en manuales de auto ayuda).
3.- Los profesionales de la salud, deben estaralertas ante síntomas de violencia intrafamiliar; dar la
oportunidad de denunciar la violencia, propiciar un ambiente donde las pacientes se sientan seguras y en caso
necesario referirlas a centros de apoyo emocional.
Se requiere mayor número de investigaciones para establecer el tamiz de violencia intrafamiliar más
apropiado
4.- En etapas tempranas del embarazo, preguntar si se ha tenidoenfermedades psiquiátricas. Las mujeres que
han tenido en el pasado una historia de trastornos serios psiquiátricos, deben ser referidas a psiquiatría
durante el periodo prenatal
5.- No debe ofrecerse rutinariamente a las mujeres embarazadas la escala de depresión postnatal de
Edimburgo, ya que no ha demostrado su efectividad.

2

Control prenatal con Enfoque de Riesgo

6.- Independientementede la edad gestacional, en la primera consulta, el médico familiar, debe identificar los
factores de riesgo para resultados adversos del embarazo. Identificar los que son modificables y dar
indicaciones precisas.
7.- Se han identificado factores de riesgo para resultados adversos del embarazo que son modificables:
a) Exposiciones laborales a tóxicos, químicos, incluyendo agentes anestésicos,solventes y pesticidas y
enfermedades infecciosas.
b) Trabajar mas de 36 horas por semana, o 10 horas por día
c) Posición de pie por tiempo prolongado (mas de 6 hrs por turno)
d) Levantar objetos pesados
e) Excesivo ruido
f) Combinados (mas de 4 hrs de pie por turno, estrés mental, trabajo en ambiente frío, ruido intenso).
g) Factores de riesgo para enfermedades infecciosas
h) Enfermedadeshereditarias
i) Automedicación
j) Historia de abuso sexual, físico o emocional
k) Inadecuada nutrición
l)Tabaquismo
m) Abuso de substancias (alcohol, cocaína etc.)
n) Factores de riesgo para parto pre termino, bajo peso al nacer, enfermedades hipertensivas del embarazo
o) Factores de riesgo para malformaciones y otros resultados adversos.
8.- Los factores de riesgo no modificables y queincrementan significativamente la probabilidad de resultados
adversos expresarán la necesidad de derivar a la paciente
9.- La mayoría de las mujeres pueden continuar trabajando durante el embarazo. Debe indagarse la
ocupación de la mujer embarazada e identificar a las que tienen riesgo por exposición laboral.

3

Control prenatal con Enfoque de Riesgo

EDUCACIÓN
EDUCACIÓN PARA LA SALUD1.- Se debe aconsejar que inicie o continué con ejercicio moderado durante el embarazo, esto no está
asociado con resultados adversos.
2.- La mujer embarazada debe ser informada del daño potencial de ciertas actividades durante el embarazo
por ejemplo deportes de contacto, deportes de alto impacto, ejercicios vigorosos (tenis).
3.- Se debe informar que no existe evidencia de que la actividad...