Hongos

Rev Cubana Med Gen Integr 2001;17(6):559-64

TRABAJOS DE REVISIÓN
MICOSIS SUPERFICIALES. DERMATOFITOSIS
Rubén José Larrondo Muguercia,1 Aymée Rosa González Angulo 2 y Luis Manuel Hernández García3

RESUMEN: Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas producidas por los

dermatofitos u hongos filamentosos. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención ycontrol de estas afecciones a nivel primario de atención médica, se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento. Se hace referencia a las posibilidades terapéuticas que brinda la medicina natural y tradicional para estos pacientes. DeCS: DERMATOMICOSIS/prevención & control; DERMATOMICOSIS/terapia; AGENTES ANTIFUNGICOS//uso terapéutico; MEDICINA TRADICIONAL; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICOS DE FAMILIA. Las micosis superficiales son infecciones cutáneas y/o mucosas producidas por distintos grupos de hongos patógenos para el hombre.1,2 Constituyen dolencias muy frecuentes en nuestro país,3 y estudios realizados en población general, demuestran que como grupo, constituyen una de las primeras causas de morbilidaddermatológica en Cuba.3-6 Los gérmenes productores de estas afecciones son, sin dudas, muy oportunistas; por tanto, estas aparecen con una alta frecuencia entre diabéticos, pacientes con SIDA, cáncer o cualquier otra afección debilitante y crónica.1,2,6-10 Componen al grupo de afecciones comunes ambulatorias que pueden ser
1

manejadas en la atención primaria de salud. El diagnóstico,tratamiento, y sobre todo la prevención de las micosis superficiales, se integra a la labor diaria del Médico de Familia, y por ello debe ampliar los conceptos sobre su control y conocer a profundidad las maniobras terapéuticas adecuadas en cada caso.3-5

Desarr Desar rollo
Las micosis superficiales constituyen un grupo heterogéneo de afecciones muy frecuentes en la práctica clínica diaria y cuyosgrupos son los siguientes: 1,2,11-13

2

3

Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Especialista de II Grado en Dermatología. Jefe de Servicio. Clínica de Medicina Natural y Tradicional del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Comandante Manuel Fajardo". Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Especialista de I Grado en Logopedia y Foniatría. Jefa del Departamento deLogopedia. Policlínico Docente Plaza de la Revolución. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico Docente Puentes Grandes.

559

· Por hongos filamentosos o dermato·
fitos (Epidermophiton, Tricophiton y Microsporum). Producen las tiñas. Por hongos levaduriformes (Candida o Monilia). Producen las moniliasiscutáneomucosas, aunque pueden producir afección sistémica, sobre todo en individuos inmunocomprometidos. Por Pitirosporum ovale y orbiculare. Son gérmenes saprófitos de la piel, levaduras dimorfas y lipofílicas que en ciertas condiciones favorables se convierten en patógenos y producen la pitiriasis versicolor. Cladosporium wernekii. Produce la tiña negra. Agentes productores de la piedra. LaPiedraia hortae y el Tricosporum beigelii que producen la piedra negra y la piedra blanca respectivamente.

observan hifas verdaderas o micelios. No provocan lesiones profundas. Lesiones cutáneas producidas por dermatofitos: En el cuero cabelludo producen áreas de pérdida circunscrita de cabello, la piel se torna ligeramente eritematosa, y se observan escamas finas. Cuando estas placas son múltiples ypequeñas se les denomina tricofítica, y cuando es única y más grande, microspórica. Se acompañan invariablemente de intenso prurito y son muy contagiosas.1,2 En el cuerpo (piel lampiña) producen una lesión en placa, eritemato-escamosa de borde microvesiculoso y bien definido de la piel vecina normal, con centro más claro y tendencia al crecimiento excéntrico. En algunos casos se observan...