Hongos

Hongos
Los hongos son microorganismos eucariota, aerobios, heterotróficos (no fotosintéticos) e inmóviles. Tienen pared celular compleja, que les confiere rigidez, determina su forma, actúa como barrera osmótica, y les confiere propiedades antigénicas. Algunos poseen cápsula que les confiere capacidades antigénica y antifagocítica. Los hongos patógenos generalmente no producen toxinas, portanto, producen enfermedades crónicas con lesiones granulomatosas que son resistentes a tratamientos. La micosis superficiales y cutáneas pueden ser crónicas, pero rara vez afectan la salud general, mientras que las profundas si afectan la salud y a veces son mortales.
Las micosis se transmiten por contacto directo, por ejemplo dermatofitosis; penetración a través de heridas en la piel, por ejemplocromomicosis; penetración por cateterismo intravenosos, por ejemplo candidíasis; penetración a través del tracto respiratorio, por ejemplo histoplasmosis; y autoinfección, por ejemplo pitiriasis versicolor.
Reproducen sexual y asexualmente.
Los hongos se clasifican según:
1. Morfología
Levaduriforme
Forman colonias suaves, cremosas, con pigmentos variados según el género y la especie. Varíande color; pueden ser blancos, cremas, color café, negras, etc. Están constituidas por células redondas, ovales, o gemantes llamadas blastosporas o blastosconidias. En algunas especies de levaduras, estas células están unidas y se alargan formando una especie de filamento llamado pseudomicelio. La reproducción es asexual por gemación.
Filamentosos
Están formados por filamentos o hifas. Sonestructuras cilíndricas parecidas a túbulos, puede ser septados o aseptados: poseen pequeños poros. El conjunto de hifas unidas y entrelazadas se llama micelio. El micelio puede ser aéreo (reproductivo) o vegetativo (nutritivo).
Dimorfos
Son aquellos que crecen tanto en la forma filamentosa como en la forma levaduriforme, dependiendo de factores como temperatura, nutrientes, etc.
2. Tipo dereproducción
Perfectos
Son aquellos que se reproducen sexual y asexualmente.
Imperfectos
Poseen solamente reproducción asexual. Las esporas asexuales se denominan conidias. Desde el punto de vista médico, la reproducción asexual es la más importante, pues la mayoría de los hongos patógenos para el hombre solo se reproducen de esta forma.
3. Forma de adquisición
Exógena
Endógena

MicosisSuperficiales
Afectan la epidermis. Ejemplos: pitiriasis versicolor, tiña negra palmar, piedra negra y piedra blanca.


Malassezia furfur
Es un hongo levaduriforme (algunos lo consideran dimorfo), es endógena y forma parte de la microbiota normal. Se localiza en las zonas de grasa de la piel, por ejemplo cuero cabelludo, región retroauricular, alas de la nariz, zonas superiores del manubrio esternal.Produce pitiriasis versicolor y dermatitis seborreicas. Las colonias cultivadas en medio Sabouraud aparecen cremosas, amarillentas y lisas.
Patogenia: Se transmite por contacto directo. Pitiriasis versicolor es una infección superficial crónica de la piel que interesa los folículos pilosos. En la mayoría de los pacientes cursa de forma asintomática, teniendo importancia desde el punto de vistacosmético. Provoca lesiones masivas hipocrómicas en pacientes de piel oscura y lesiones hipercrómicas en pacientes de piel clara. Dermatitis seborreica provoca lesiones eritematosas que afectan cuero cabelludo y cara transformándose en descamativas y pruriginosas.
Diagnóstico:
Muestra: escamas de las lesiones obtenidas por raspado con bisturí estéril.
Examen directo con KOH al 10%.
Lámpara deWood: fluorescencia amarillo-naranja
Cultivo: Se cultiva en medio de Sabouraud con antibióticos y una capa de aceite de oliva, a 37 C.

Trichosporon beigelii (piedra blanca) y Piedraza hortae (piedra negra)
Son agentes etiológicos de micosis superficiales crónicas que afectan el pelo, formando nódulos más o menos duros adherentes, negros (piedra negra) o blancos (piedra blanca), distribuido...