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FISIOPATOLOGIA
El Esfínter Esofágico Inferior (EEI) es la parte final del esófago en su unión con el estómago, funcionalmente es el encargado de mantener la presión esofágica,  impidiendo el pasode contenido gástrico en sentido inverso.
El contenido gástrico es de pH ácido por lo cual produce la sensación de ardor epigástrico (en la boca del estómago) y si llega a la garganta o boca, tiene unsabor ácido y amargo, síntoma que se denomina pirosis.
Después de una comida, el EEI sigue estando generalmente cerrado.
Cuando se relaja, permite que partículas de ácido y/o de alimento refluyanhacia el esófago.
En pacientes con RGE, la distensión gástrica inducida experimentalmente aumenta el número de relajaciones transitorias de EEI, que son la causa principal de los episodios delreflujo. A medida que el número de relajaciones transitorias del EEI aumenta, la frecuencia de los episodios de reflujo incrementa, de tal modo que el tiempo acumulativo de contacto del material ácido conla mucosa esofágica aumenta.
La hernia hiatal es una condición que predispone al reflujo.7 
Ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través del hiato diafragmático (agujero en el diafragma porel que el esófago pasa al abdomen) desde la cavidad abdominal hacia el tórax.
La localiazación anormal del estómago hace que se ejerza presión externa sobre el contenido gástrico lo que promueve elreflujo.
Además en ausencia de hernia hiatal, el EEI y el hiato diafragmático están alineados y de alguna forma el segundo refuerza al EEI; esta relación está perdida en la hernia hiatal.

CUADROCLINICO
La pirosis es la manifestación más típica. Es una sensación dolorosa expresada como ardor o quemazón, de localización retro esternal, que suele irradiar en sentido ascendente hacia el cuelloLa regurgitación aparece cuando el líquido refluido alcanza la faringe y la cavidad oral y puede expulsarse al exterior sin vómito, con una fuerte y desagradable sensación ácida en garganta y...